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2025年病理科医生病理学知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.病理学诊断的主要依据是（）

A.形态学观察

B.免疫组化染色

C.分子检测

D.临床病史

答案：A

解析：病理学诊断的核心是形态学观察，通过显微镜下观察组织的细胞形态、结构和排列方式等特征，结合临床信息进行综合判断。免疫组化和分子检测是重要的辅助手段，但不能替代形态学观察作为主要诊断依据。

2.肿瘤细胞的核分裂象通常表现为（）

A.核膜破裂

B.染色质浓缩成团块

C.细胞质分裂

D.细胞核增大

答案：B

解析：核分裂象是肿瘤细胞增生的特征性表现，其核内染色质高度浓缩，呈现为深染的团块状结构。核膜破裂是细胞质分裂前的过程，细胞质分裂是核分裂后的结果，细胞核增大虽然可见，但不是核分裂象的主要特征。

3.在组织学切片中，炎症细胞浸润最常见的类型是（）

A.淋巴细胞浸润

B.浆细胞浸润

C.中性粒细胞浸润

D.嗜酸性粒细胞浸润

答案：C

解析：中性粒细胞是炎症反应的早期反应细胞，在各种炎症（急性炎症）中浸润最为常见。淋巴细胞和浆细胞主要见于慢性炎症，嗜酸性粒细胞则多见于过敏性和寄生虫性炎症。

4.良性肿瘤与恶性肿瘤最主要的区别在于（）

A.细胞大小不一

B.细胞核异型性

C.细胞排列紊乱

D.是否发生转移

答案：D

解析：良性肿瘤生长缓慢，边界清楚，常呈膨胀性生长，一般不发生转移，对机体影响较小。恶性肿瘤则具有侵袭性和转移能力，这是其与良性肿瘤最本质的区别。细胞大小不一、细胞核异型性和细胞排列紊乱是恶性肿瘤的形态学特征，但不是最主要的区别标准。

5.肝细胞坏死的典型形态学表现是（）

A.胞浆空泡化

B.胞核固缩或溶解

C.胞膜破裂

D.染色质边集

答案：B

解析：肝细胞坏死时，细胞核会发生一系列变化，包括固缩（pyknosis）、碎裂（karyorrhexis）或溶解（karyolysis）。胞浆空泡化是脂肪变性或玻璃样变的特征，胞膜破裂是细胞死亡后的继发性改变，染色质边集是细胞凋亡的典型形态学表现。

6.甲状腺滤泡状癌的病理特征是（）

A.细胞核染色质呈毛玻璃状

B.细胞质丰富，呈嗜酸性

C.形成乳头状结构

D.滤泡结构破坏，癌细胞巢片状生长

答案：D

解析：甲状腺滤泡状癌的典型特征是癌细胞浸润并破坏了正常的甲状腺滤泡结构，形成癌细胞巢片状生长。细胞核染色质呈毛玻璃状是甲状腺乳头状癌的特征，细胞质丰富呈嗜酸性是甲状腺髓样癌的特征，形成乳头状结构也是甲状腺癌的一种类型（乳头状癌）。

7.骨肉瘤的病理诊断中，必须找到的成分是（）

A.肉瘤样结节

B.软骨样或骨样组织

C.转移灶

D.恶性成骨细胞

答案：B

解析：骨肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤，其病理诊断必须同时具备两个基本要素：①恶性肿瘤细胞形成的肿瘤组织；②肿瘤组织内出现软骨样或骨样组织。肉瘤样结节和恶性成骨细胞都是骨肉瘤的形态特征，但软骨样或骨样组织的存在是诊断的关键。

8.病理报告中的“不典型增生”通常指（）

A.良性病变

B.癌前病变

C.恶性肿瘤

D.感染性病变

答案：B

解析：不典型增生（dysplasia）是指细胞在形态和排列上出现异乎常态的改变，但尚未发展为浸润性癌。它是某些器官（如鳞状上皮、肠道黏膜）癌前病变的常用术语，提示有发展为恶性肿瘤的潜在风险。

9.病理科医生在进行尸检时，取材的主要原则是（）

A.尽可能多取器官

B.只取外观异常的器官

C.根据临床疑点和病理诊断需要进行针对性取材

D.遵循固定的取材顺序

答案：C

解析：尸体解剖取材应遵循诊断需求，针对临床关注的疑点或病理初步诊断不明确的部位进行重点取材，确保取材的针对性和有效性。并非越多越好，也不是仅取外观异常器官，固定的取材顺序也应根据具体情况调整。

10.细胞凋亡的形态学特征不包括（）

A.胞核固缩

B.胞浆浓缩

C.DNA片段化

D.细胞膜完整破裂

答案：D

解析：细胞凋亡（apoptosis）是一种程序性细胞死亡过程，其形态学特征包括细胞皱缩、胞浆浓缩、核固缩或碎裂、DNA片段化，以及凋亡小体形成。细胞膜完整破裂是细胞坏死（necrosis）的特征，而非凋亡。

11.关于HE染色的原理，下列说法错误的是（）

A.苏木精使细胞核染成蓝色

B.伊红使细胞质染成红色

C.脂肪成分与苏木精有亲和力

D.蛋白质成分与伊红有亲和力

答案：C

解析：苏木精是碱性染料，主要使细胞核中的DNA（含有磷酸基团，呈酸性）染成蓝色。伊红是酸性染料，主要使细胞质中的蛋白质（含有氨基，呈碱性）染成红色。脂肪成分主要是中性物质，对HE染料基本无亲和力，常