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异位妊娠护理案例分析报告

一、病例简介

患者，女性，30岁，因“停经40天，下腹痛3天，加重伴少量阴道流血1天”入院。患者平素月经规律，周期约28天，末次月经为入院前40天。3天前无明显诱因出现下腹部隐痛，呈持续性，未予重视。1天前腹痛加重，为撕裂样，伴少量阴道褐色分泌物，无晕厥、恶心呕吐。门诊查尿HCG阳性，血β-HCG2500IU/L，阴道超声提示：子宫大小正常，内膜增厚，宫腔内未见明显孕囊回声，右侧附件区可见一大小约3cm×2cm的混合性包块，边界不清，盆腔内可见深约3cm的液性暗区。门诊以“异位妊娠（右侧输卵管妊娠可能），腹腔内出血？”收入院。

入院查体：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，精神略紧张，急性痛苦面容。心肺听诊无异常。腹平软，右下腹压痛明显，反跳痛可疑阳性，移动性浊音阴性。妇科检查：外阴已婚未产式，阴道通畅，内见少量褐色分泌物，宫颈光滑，着色，举痛阳性，后穹窿饱满，触痛阳性。子宫前位，正常大小，质软，活动可，压痛阳性。右侧附件区可触及一增厚感，压痛明显，左侧附件区未及明显异常。

入院诊断：异位妊娠（右侧输卵管妊娠），腹腔内出血（少量）。

治疗原则：完善相关检查，密切监测生命体征及病情变化，做好术前准备，在全身麻醉下行腹腔镜探查术。

二、护理评估

（一）生理评估

1.疼痛：患者主诉下腹部撕裂样疼痛，疼痛评分