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《手术部(室)医院感染控制标准》（2025年版）解读

一、引言

手术部（室）作为医院进行手术治疗的关键区域，其医院感染控制水平直接关系到患者的手术安全和医疗质量。医院感染不仅会延长患者的住院时间、增加医疗费用，还可能导致患者病情恶化甚至死亡。《手术部(室)医院感染控制标准》（2025年版）（以下简称“2025版标准”）的发布，为手术部（室）的医院感染控制工作提供了更为科学、全面和细致的指导，对于降低手术相关感染发生率、保障患者安全具有重要意义。本解读将深入剖析2025版标准的主要内容、关键变化以及实施要点，以帮助医疗机构更好地理解和执行该标准。

二、2025版标准的主要内容

（一）感染控制原则

1.?明确防控目标：2025版标准强调手术部（室）医院感染控制的核心目标是最大限度地降低手术部位感染（SSI）及其他相关感染的发生率。通过实施一系列科学、有效的防控措施，保障患者在手术过程中的安全，减少因感染导致的不良预后。

2.?强调全员参与：感染控制不仅仅是感染管理部门或少数医务人员的职责，而是涉及手术部（室）全体工作人员，包括手术医生、麻醉师、护士、器械师、保洁人员等。每个人都应明确自己在感染控制中的角色和责任，积极参与到各项防控工作中。

3.?遵循循证医学：标准的制定充分参考了国内外最新的循证医学证据，确保各项防控措施具有科学性和有效性。例如，在预防性抗菌药物使用管理方面，依据最新的临床研究成果，明确了不同类型手术的用药时机、药物选择和用药疗程，以提高抗菌药物的预防效果，同时减少耐药菌的产生。

（二）环境控制

1.?布局与流程优化

-合理分区：手术部（室）应严格划分为洁净区、非洁净区和缓冲区。洁净区包括手术间、无菌物品存放间等，要求具有较高的空气洁净度；非洁净区如更衣室、办公室等；缓冲区用于减少不同区域之间的气流交叉污染。不同区域之间应设置有效的物理屏障和明确的标识，确保人员、物品的流向合理，避免交叉感染。

-人流物流规划：制定科学的人员和物品进出流程。人员应按照换鞋、更衣、洗手、进入手术区域的顺序进行，且不同区域的人员着装应有所区别；物品应从清洁通道进入，污染物品从污染通道送出，严禁洁污混流。例如，手术器械使用后应立即装入专用的密闭容器，通过污染通道运送至消毒供应中心进行处理。

2.?空气净化与温湿度控制

-空气净化系统：手术部（室）应配备符合国家标准的空气净化系统，如层流空气净化装置。根据手术间的级别，选择相应的空气净化级别，如百级手术间主要用于心脏、神经外科等对无菌要求极高的手术，其空气洁净度要求达到每立方米空气中粒径≥0.5μm的尘埃粒子数不超过3520个。定期对空气净化系统进行维护、检测和清洁，确保其正常运行和空气净化效果。

-温湿度要求：将手术室内的温度控制在22-25℃，湿度控制在40%-60%。适宜的温湿度不仅可以提高患者和医务人员的舒适度，还能抑制细菌、真菌等微生物的生长繁殖，减少感染风险。例如，湿度过高容易滋生霉菌，而温度过高则可能导致患者术后伤口感染的几率增加。

（三）人员管理

1.?人员资质与培训

-资质要求：手术部（室）工作人员应具备相应的专业资质和技能。手术医生应经过严格的专业培训，取得相应的执业资格；护士应具备手术室护理的专业知识和技能，熟悉手术配合流程和感染控制要求；麻醉师应熟练掌握麻醉技术和相关设备的操作，同时了解感染防控知识。

-培训内容与频率：定期组织感染控制知识培训，培训内容包括医院感染的基础知识、手术部（室）感染防控的规范和标准、手卫生、无菌技术操作、职业防护等。新入职人员应进行岗前感染控制培训，考核合格后方可上岗；在职人员每年至少接受[X]学时的感染控制培训。通过培训，不断提高工作人员的感染防控意识和能力。

2.?手卫生与职业防护

-手卫生规范：严格执行手卫生制度是预防医院感染的关键措施之一。手术部（室）工作人员在接触患者前后、进行无菌操作前、处理体液或分泌物后、接触患者周围环境后等，均应按照“六步洗手法”或“七步洗手法”进行洗手，必要时使用手消毒剂进行消毒。配备充足、方便取用的洗手设施和手消毒剂，如感应式水龙头、非接触式手消毒剂dispenser等，并定期对手卫生效果进行监测。

-职业防护措施：为工作人员提供必要的个人防护用品，如手术衣、手套、口罩、护目镜、防护面罩等，并指导其正确佩戴和使用。在进行可能发生血液、体液喷溅的手术操作时，必须穿戴防护用品，防止职业暴露。例如，在进行骨科手术时，由于可能会有骨屑、血液等飞溅，医务人员应佩戴防护面罩和护目镜。同时，建立职业暴露后的应急处理流程，确保工作人员在发生职业暴露后能够得到及时、有效的处理。

（四）无菌技术操作管理

1.?手术器械与敷料的灭菌

-灭菌方法选择：根据手术器械和敷料的材质、性质和使用要求，选择