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2025年学历类自考专业(护理)内科护理学（二）-护理学基础参考题库含答案解析(5卷)

2025年学历类自考专业(护理)内科护理学（二）-护理学基础参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作需氧疗，护士应指导患者采用哪种吸氧方式？

【选项】A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.氧气雾化吸入D.氧舱治疗

【参考答案】A

【详细解析】鼻导管吸氧适用于轻至中度低氧血症患者，能维持血氧饱和度在90%以上。面罩吸氧适用于中重度患者，可提高吸入氧浓度；氧气雾化吸入主要用于改善通气功能而非单纯补氧；氧舱治疗适用于严重低氧血症需高压氧支持的情况。COPD急性发作初期通常选择鼻导管吸氧，若病情加重再升级为面罩吸氧。

【题干2】心衰患者使用利尿剂后出现低钾血症，最适宜的补钾方式是？

【选项】A.静脉推注B.静脉滴注C.口服补钾D.肌肉注射

【参考答案】B

【详细解析】心衰患者使用利尿剂后易出现低钾血症，静脉推注易引发高钾血症中毒，肌肉注射吸收不稳定，口服补钾吸收缓慢且可能刺激胃肠道。静脉滴注需严格控制浓度（0.3%以下）和速度（10-20滴/分），可安全纠正低钾血症。

【题干3】糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，首要措施是？

【选项】A.补液B.纠酸C.胰岛素应用D.监测血糖

【参考答案】A

【详细解析】DKA治疗遵循“三步曲”：1.快速补液纠正脱水（500ml等渗盐水1-2小时）；2.纠酸（pH7.0时静滴碳酸氢钠）；3.降糖（小剂量胰岛素持续泵入）。补液是基础，若不补液即使纠正酸碱失衡和降糖也难以恢复，因此选A。

【题干4】急性左心衰患者突发严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰，首选的急救药物是？

【选项】A.地高辛B.硝苯地平C.葡萄糖酸钙D.硝普钠

【参考答案】D

【详细解析】急性肺水肿时首选血管扩张剂，硝普钠通过扩张动静脉降低心脏前后负荷，改善肺淤血。地高辛用于慢性心衰维持治疗，硝苯地平为钙通道阻滞剂加重心脏负荷，葡萄糖酸钙用于洋地黄中毒引起的低钙血症。

【题干5】慢性支气管炎患者咳痰困难时，正确的排痰方法是？

【选项】A.热雾吸入B.非那根肌肉注射C.持续低流量吸氧D.痰液刺激

【参考答案】A

【详细解析】热雾吸入（40-50℃）可稀释痰液，配合深呼吸和体位引流促进排痰。非那根（苯海拉明）为H1受体拮抗剂，仅用于过敏引起的咳嗽，与排痰无关。持续低流量吸氧适用于低氧血症患者而非单纯排痰困难。

【题干6】患者服用华法林后出现出血倾向，最有效的抢救药物是？

【选项】A.维生素KB.酚磺酸乙酯C.硫酸镁D.凝血酶原复合物

【参考答案】B

【详细解析】华法林过量导致出血时，酚磺酸乙酯（凝血酶原复合物）能快速逆转凝血功能，半衰期30分钟。维生素K需4-6小时起效，硫酸镁用于子痫前期，凝血酶原复合物需输注时间较长（30-60分钟）。

【题干7】高血压合并糖尿病患者的首选降压药是？

【选项】A.氯沙坦B.羟苯苄胺C.硝苯地平D.氯丙嗪

【参考答案】A

【详细解析】ACEI类药物（如氯沙坦）兼具保护心肾、降低尿蛋白作用，是高血压合并糖尿病患者的首选。β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可能加重糖代谢紊乱，钙通道阻滞剂（硝苯地平）可能升高血糖，氯丙嗪为吩噻嗪类抗精神病药。

【题干8】急性胃黏膜病变出血时，禁用的药物是？

【选项】A.奥美拉唑B.法莫替丁C.硝苯地平D.胰酶片

【参考答案】C

【详细解析】急性胃黏膜病变出血时，PPI（如奥美拉唑）和H2受体拮抗剂（法莫替丁）可抑制胃酸。硝苯地平通过扩张胃黏膜血管可能加重出血，胰酶片为助消化药无治疗作用。

【题干9】心绞痛发作时，患者首选的急救药物是？

【选项】A.硝苯地平B.尼莫地平C.硝酸甘油D.普萘洛尔

【参考答案】C

【详细解析】硝酸甘油通过扩张冠状动脉和静脉，迅速缓解心绞痛。硝苯地平为二氢吡啶类CCB，可能引发反射性心动过速，尼莫地平主要用于脑血管疾病，普萘洛尔为β受体阻滞剂可能加重心衰。

【题干10】慢性肝衰竭患者出现肝性脑病早期症状时，应立即禁食的是？

【选项】A.蛋白质B.碳水化合物C.脂肪D.维生素

【参考答案】A

【详细解析】肝性脑病早期（前驱期）禁食蛋白质以减少氨生成，待病情稳定后逐步恢复。碳水化合物可提供能量，脂肪可能加重肝负担但非绝对禁忌，维生素是必需营养素。

【题干11】肺炎链球菌肺炎患者最常见的体征是？

【选项】A.肺部捻发音B.肺部叩诊