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- 2025-09-11 发布于海南
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医疗质量安全专项整治行动检查表
序号
检查项目
检查标准
检查结果（符合/不符合）
问题描述
整改措施
责任人
整改时限
1
医疗质量管理体系
1.组织架构清晰，职责明确；
2.专职质控人员配备；
3.制度执行规范。
不符合
组织架构不清晰，职责模糊；无专职质控人员。
1.修订科室组织架构图；
2.配备专职质控员；
3.制定岗位职责说明书。
科主任
2025年XX月XX日前
2
病历书写规范
1.首次病程记录完整；
2.现病史、月经史等书写规范；
3.术后首次病程记录生命体征。
不符合
首次病程记录存在复制现象；术后生命体征未记录。
1.组织病历书写培训；
2.建立电子病
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