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护理机械通气患者的人机对抗处理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.人机对抗时首先应评估的是（）

A.患者病情B.呼吸机参数C.气道情况D.患者心理状态

2.下列哪项不是人机对抗常见原因（）

A.患者烦躁B.气道堵塞C.呼吸机故障D.营养支持不足

3.人机对抗时，调整呼吸机参数不包括（）

A.潮气量B.呼吸频率C.湿化温度D.吸呼比

4.为缓解人机对抗，可适当使用（）

A.抗生素B.镇静剂C.利尿剂D.强心剂

5.人机对抗可能导致的后果不包括（）

A.呼吸功能改善B.气压伤C.低氧血症D.患者痛苦增加

6.发现人机对抗后，首先应（）

A.通知医生B.检查呼吸机连接C.增加吸氧浓度D.调整呼吸模式

7.以下哪种呼吸模式更容易出现人机对抗（）

A.SIMVB.CPAPC.PSVD.A/C

8.人机对抗时监测指标中最重要的是（）

A.心率B.血压C.血氧饱和度D.呼吸频率

9.若人机对抗因患者咳嗽引起，应（）

A.立即吸痰B.加大镇静剂量C.调整呼吸机参数D.观察等待

10.当人机对抗难以缓解时，可考虑（）

A.更换呼吸机B.停止机械通气C.气管切开D.增加呼吸频率

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.人机对抗的常见表现有（）

A.患者呼吸急促B.气道压力升高C.报警频繁D.胸廓起伏不协调

2.引起人机对抗的患者因素包括（）

A.呼吸急促B.痰液堵塞气道C.情绪紧张D.自主呼吸与呼吸机不同步

3.处理人机对抗时可采取的措施有（）

A.检查呼吸机管路B.调整参数C.吸痰D.心理安慰

4.下列哪些属于呼吸机相关因素导致人机对抗（）

A.呼吸模式选择不当B.触发灵敏度设置不合理C.潮气量设置过大D.湿化不足

5.人机对抗对患者的影响包括（）

A.呼吸功耗增加B.加重缺氧C.影响治疗效果D.增加感染风险

6.评估人机对抗时需考虑的方面有（）

A.患者病史B.呼吸机运行情况C.近期治疗措施D.实验室检查结果

7.当人机对抗是由患者自主呼吸过强引起时，可采取（）

A.调整呼吸模式B.适当镇静C.增加潮气量D.降低触发灵敏度

8.人机对抗处理过程中需要监测的指标有（）

A.生命体征B.血气分析C.气道压力D.呼吸机参数变化

9.以下可能改善人机对抗的措施有（）

A.调整吸呼比B.优化触发灵敏度C.更换气管导管D.增加通气量

10.处理人机对抗时，医护人员的沟通包括（）

A.与患者沟通B.与家属沟通C.医护之间沟通D.与设备维修人员沟通

三、判断题（每题2分，共10题）

1.人机对抗一定会导致患者病情恶化。（）

2.发现人机对抗，立即加大镇静剂剂量。（）

3.调整呼吸机参数是处理人机对抗的唯一方法。（）

4.心理护理对人机对抗的处理有一定作用。（）

5.患者咳嗽不会引发人机对抗。（）

6.人机对抗时气道压力一定降低。（）

7.只要患者出现烦躁就一定是人机对抗。（）

8.正确选择呼吸模式可减少人机对抗的发生。（）

9.处理人机对抗时不需要考虑患者的基础疾病。（）

10.及时吸痰可有效预防因痰液堵塞导致的人机对抗。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述人机对抗的定义。

答案：人机对抗指机械通气过程中，患者的自主呼吸与呼吸机的送气不协调，出现两者对抗的现象，可导致呼吸做功增加、通气不足或过度等不良后果。

2.列举三种处理人机对抗的措施。

答案：①检查呼吸机管路，确保连接正确且无堵塞；②调整呼吸机参数，如呼吸模式、触发灵敏度等；③对患者进行适当镇静，缓解其紧张、烦躁情绪。

3.人机对抗对患者呼吸功能有哪些影响？

答案：可导致呼吸功耗增加，患者呼吸费力；还可能引起通气不足或过度，导致低氧血症、二氧化碳潴留，严重时甚至引发气压伤，损害呼吸功能。

4.如何从患者因素评估人机对抗？

答案：评估患者是否存在呼吸急促、咳嗽、情绪紧张等情况，查看有无痰液堵塞气道，判断自主呼吸频率、节律是否与呼吸机不同步，以及患者的意识状态等。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论在人机对抗处理中，多学科协作的重要性。

答