锁骨下静脉穿刺置管术-精选.pptxVIP

锁骨下静脉穿刺置管术精选课件;中心静脉置管术是监测中心静脉压;给药和输液01严重创伤、休克、;估计手术中可能出现血流动力学变;紧急抢救时;Swan-Ganz导管监测;血液净化治疗、血浆置换术;01有出血倾向者02局部皮肤有;穿刺包穿剌针、扩张器、金属导丝;穿刺的器材;穿刺针和导丝;单腔中心静脉导管;血液透析管道;无标题;其他多腔中心静脉管道;（四）置管方法外套管针直接穿刺;外套管针直接穿刺法;无标题;（四）置管方法Seldinge;01置管一般原则:02体位03;穿刺血管;置入J型导丝;退出穿刺针;留置导丝于血管内;沿导丝置入导管;退出导丝;锁骨下静脉01锁骨上路02锁骨;1）锁骨下静脉锁骨下静脉是腋静;无标题;无标题;无标题;21优点：临床应用较广泛的一种;缺点01穿刺过深时有误伤锁骨下;体位平卧，最好取头低足高位,床;穿刺点:锁骨中内1/3交界点下;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;01严格无菌操作，严防感染。0;若注射器塞子快速回动色鲜，可能;无标题;中心静脉在吸气时可能形成负压，;STEP4STEP3STEP2;（七）中心静脉穿刺置管后的并发;气胸01气胸是常见的插管并发;01气胸:02治疗：肺复张。小;血胸:在行锁骨下进路穿刺时，;01液胸:02无论是颈内静脉;动脉及静脉损伤01在锁骨下,;1）插管时并发症胸导管损伤左;空气栓塞静脉导管有小的破口。;听诊