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临床心理学考试试题及答案2025版

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.依据DSM-5-TR，以下哪项是创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状之一？

A.情感倒错

B.解离性身份障碍

C.持续的负性情绪状态（如恐惧、愤怒）

D.强迫性仪式行为

答案：C

解析：DSM-5-TR中PTSD的核心症状包括：创伤相关再体验（如闪回）、持续回避（如回避触发物）、认知与情绪的负性改变（如持续的负性情绪）、警觉性增高（如过度惊吓反应）。情感倒错常见于精神分裂症，解离性身份障碍是独立诊断，强迫行为属强迫症核心症状。

2.某患者主诉“每天凌晨3点醒来后无法入睡，持续2个月，伴随食欲下降、自我评价低”，最可能的初步诊断是？

A.广泛性焦虑障碍

B.持续性抑郁障碍（恶劣心境）

C.失眠障碍

D.重性抑郁发作

答案：D

解析：重性抑郁发作需满足至少2周的核心症状（情绪低落、兴趣减退）及附加症状（如睡眠障碍、食欲改变、自我评价低）。持续性抑郁障碍需症状持续2年以上，失眠障碍以睡眠困难为主要表现且无显著情绪症状，广泛性焦虑障碍以过度担忧为核心。

3.贝克抑郁量表（BDI-II）的主要评估维度是？

A.社交功能损害程度

B.抑郁症状的严重程度

C.人格特质的稳定性

D.创伤后应激反应强度

答案：B

解析：BDI-II是针对抑郁症状的自评量表，通过21个条目评估抑郁的核心症状（如悲伤、睡眠障碍、自杀观念），用于量化抑郁严重程度。社交功能评估常用功能大体评定量表（GAF），人格特质评估常用MMPI-2或大五人格量表，创伤后应激反应评估常用PTSD检查表（PCL）。

4.以下哪种技术属于认知行为疗法（CBT）的“认知重构”范畴？

A.自由联想

B.空椅技术

C.识别“全或无”思维

D.无条件积极关注

答案：C

解析：认知重构的核心是识别并修正负性自动思维，如“全或无”“灾难化”等认知歪曲。自由联想属精神分析，空椅技术属格式塔疗法，无条件积极关注属人本主义疗法。

5.对边缘型人格障碍患者进行辩证行为疗法（DBT）时，治疗师最需优先处理的问题是？

A.提升社交技能

B.减少自伤行为

C.改善睡眠质量

D.增强自我认同

答案：B

解析：DBT的核心目标是处理危及生命或治疗的行为（如自伤、自杀），其次是处理干扰治疗的行为（如脱落），最后是提升生活质量相关技能（如情绪调节）。边缘型人格障碍患者常伴随高自伤风险，故优先干预。

6.某儿童在学校拒绝与他人交流，在家却能正常说话，可能符合以下哪项诊断？

A.儿童选择性缄默症

B.儿童孤独症谱系障碍

C.分离焦虑障碍

D.社交焦虑障碍

答案：A

解析：选择性缄默症的核心是在特定社交场合（如学校）持续无法说话，而在熟悉环境（如家庭）可正常交流。孤独症谱系障碍以社交沟通缺陷和重复行为为核心，分离焦虑障碍表现为与依恋对象分离时的过度焦虑，社交焦虑障碍的恐惧对象是他人负面评价。

7.依据APA伦理守则（2020版），心理治疗师在为未成年人提供服务时，最关键的伦理原则是？

A.优先获得父母同意

B.保护患者自主权

C.平衡保密与监护人知情权

D.避免双重关系

答案：C

解析：未成年人的保密需平衡患者隐私权与监护人的监护责任。治疗师需向患者和监护人明确保密界限（如自伤、伤害他人时需突破保密），同时尽可能尊重患者的自主意愿（如年龄较大的青少年）。

8.明尼苏达多相人格量表（MMPI-2）的效度量表“F量表”主要用于检测？

A.防御性回答（掩饰症状）

B.随机作答或夸大症状

C.社会称许性偏差

D.记忆或理解障碍

答案：B

解析：MMPI-2的F量表（诈病量表）高分提示受试者可能随机回答、夸大症状或存在严重心理困扰；L量表（说谎量表）检测防御性掩饰，K量表（校正量表）检测是否过度防御，VRIN量表检测随机作答。

9.以下哪项是惊恐障碍的“预期性焦虑”表现？

A.发作时心悸、出汗

B.担心再次发作而回避特定场所

C.认为“我心脏病要发作了”

D.发作后持续情绪低落

答案：B

解析：预期性焦虑指对再次惊恐发作的持续担忧（如“下次发作时我可能会死”），导致回避行为（如不敢独自外出）。A是急性发作症状，C是发作时的灾难化认知，D是继发抑郁反应。

10.针对物质使用障碍的动机式访谈（MI）中，治疗师的核心技术是？

A.直接指出患者的问题行为

B.强化患者的改变矛盾心理

C.共情并引出患者自身的