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褥疮护理测试题及答案

单项选择题（每题5分，共20分）

1.预防褥疮最关键的措施是（）

A.保持足够营养B.避免皮肤受潮湿刺激

C.避免局部长期受压D.保持床单整洁

答案：C

解析：局部长期受压是导致褥疮发生的主要原因，避免局部长期受压能有效预防褥疮，其他选项也是预防褥疮的措施，但不是最关键的。举一反三：在实际护理中，定时为患者翻身，改变体位就是为了避免局部长期受压。比如对于长期卧床的患者，每2小时翻身一次是基本要求。

2.褥疮发生的原因不包括（）

A.局部组织长期受压B.使用石膏绷带衬垫不当

C.全身营养缺乏D.肌肉软弱萎缩

答案：D

解析：局部组织长期受压、使用石膏绷带衬垫不当导致局部血液循环障碍、全身营养缺乏使皮肤抵抗力下降等都是褥疮发生原因，肌肉软弱萎缩一般不会直接导致褥疮发生。拓展知识：除了题干中的常见原因，皮肤经常受潮湿、摩擦等物理刺激（如大量出汗、大小便失禁等）也容易引发褥疮。

3.炎性浸润期褥疮的表现不包括（）

A.皮肤呈紫红色B.皮下有硬结

C.有大小水疱形成D.创面上有脓性分泌物

答案：D

解析：创面上有脓性分泌物是浅度溃疡期的表现。炎性浸润期受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成。理解记忆：可以将褥疮各期表现串联起来记忆，从淤血红润期（局部皮肤红、肿、热、痛）到炎性浸润期进一步发展，再到浅度溃疡期出现水疱破溃、有脓性分泌物，最后到坏死溃疡期组织坏死加深等。

4.下列哪项不是预防褥疮的护理措施（）

A.鼓励和协助卧床病人经常更换卧位

B.定期用50%乙醇按摩受压部位

C.保持床铺平整、干燥

D.增加病人营养，给予高蛋白、低热量饮食

答案：D

解析：预防褥疮应给予病人高蛋白、高热量、高维生素饮食，以增强机体抵抗力，而不是低热量饮食。其他选项都是正确的预防褥疮护理措施。注意事项：在使用乙醇按摩受压部位时，要注意浓度合适，避免对皮肤造成损伤。

多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列关于褥疮的预防措施正确的是（）

A.定时翻身，一般每2小时一次

B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦

C.改善病人营养状况

D.骨隆突处可垫软枕、气垫圈等

答案：ABCD

解析：定时翻身可避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥能减少皮肤受刺激；改善营养状况有助于增强皮肤抵抗力；在骨隆突处垫软枕、气垫圈等可减轻局部压力，这些都是预防褥疮的有效措施。应用场景：在养老院或医院病房，护士会按照这些措施为老人或患者进行护理，防止褥疮发生。

2.以下属于褥疮好发部位的有（）

A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.枕部

答案：ABCD

解析：褥疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，骶尾部、足跟部、肘部、枕部等都符合这些特点，是好发部位。记忆方法：可以结合人体卧床或长时间保持某种姿势时容易受压的部位来记忆，比如仰卧位时骶尾部、枕部易受压，侧卧位时肘部、足跟部易受压。

3.浅度溃疡期褥疮的护理措施包括（）

A.清洁创面B.用无菌敷料包扎

C.剪去水泡表皮D.红外线照射

答案：ABD

解析：浅度溃疡期应清洁创面，去除坏死组织，用无菌敷料包扎，红外线照射可促进局部血液循环，利于创面愈合。而剪去水泡表皮适用于炎性浸润期小水泡已融合成大水泡时，让疱内液体流出，保留表皮，不是浅度溃疡期的措施。注意要点：在进行创面清洁和护理时，要严格遵守无菌操作原则，防止感染加重。

4.下列关于褥疮分期正确的有（）

A.淤血红润期B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期

答案：ABCD

解析：褥疮分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期四个阶段，每个阶段有不同的表现和护理重点。学习技巧：可以通过制作表格，将各期的表现、特点、护理措施等进行对比学习，加深理解和记忆。

判断题（每题5分，共20分）

1.只要患者营养状况好，就不会发生褥疮。（）

答案：错误

解析：虽然良好的营养状况有助于预防褥疮，但褥疮的发生是多种因素共同作用的结果，即使营养好，若局部长期受压、皮肤受刺激等，仍可能发生褥疮。拓展：营养状况只是其中一个方面，还需要综合考虑患者的活动能力、皮肤状况、护理措施是否到位等因素。

2.为预防褥疮，应尽量让患者保持同一舒适体位。（）

答案：错误

解析：应定时为患者更换体位，避免局部长期受压，而不是保持同一体位。正确做法：经常变换体位可以改善局部血液循环，减少褥疮发生风险，例如每2小时为患者翻身一次，根据患者情况可适当调整翻身时间间隔。

3.淤血红润期褥疮皮