急诊医学中级考试主治医师试题带及参考答案(二).docxVIP

急诊医学中级考试主治医师试题带及参考答案(二)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种情况不属于多发伤？

A.头部外伤伴肋骨骨折

B.股骨骨折伴肝破裂

C.单纯的尺骨骨折

D.胸部外伤伴骨盆骨折

答案：C。解析：多发伤是指在同一致伤因素作用下，机体同时或相继发生两个或两个以上解剖部位或器官的较严重损伤。单纯的尺骨骨折仅为单一部位损伤，不属于多发伤，而A、B、D选项均涉及多个部位的损伤。

2.心肺复苏时胸外按压的频率为？

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C。解析：目前心肺复苏指南推荐胸外按压频率为100-120次/分，这个频率能保证有效的血液循环和氧气供应。

3.急性有机磷农药中毒时，出现瞳孔缩小、流涎、多汗等症状，是由于？

A.烟碱样作用

B.毒蕈碱样作用

C.中枢神经系统症状

D.中间综合征

答案：B。解析：毒蕈碱样作用主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如瞳孔缩小、流涎、多汗等；烟碱样作用表现为肌纤维颤动等；中枢神经系统症状有头痛、头晕、烦躁不安等；中间综合征是急性有机磷农药中毒经治疗病情好转后，在急性中毒症状缓解后1-4天发生的一组以肌无力为突出表现的综合征。

4.下列哪项不是休克的一般监测指标？

A.精神状态

B.皮肤温度、色泽

C.血压

D.中心静脉压

答案：D。解析：休克的一般监测指标包括精神状态、皮肤温度和色泽、血压、脉率、尿量等；中心静脉压属于休克的特殊监测指标，反映右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化。

5.张力性气胸急救处理的原则是？

A.立即排气，降低胸腔内压力

B.气管插管辅助呼吸

C.输血、输液抗休克

D.剖胸探查

答案：A。解析：张力性气胸时胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能，急救处理的关键是立即排气，降低胸腔内压力，可使用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压。气管插管辅助呼吸、输血输液抗休克和剖胸探查等是后续进一步的治疗措施。

6.脑出血最常见的部位是？

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。解析：脑出血最常见的部位是基底节区，主要是因为该区域豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，受血流冲击大，容易破裂出血。

7.急性心肌梗死最早出现的症状是？

A.疼痛

B.心律失常

C.低血压和休克

D.心力衰竭

答案：A。解析：急性心肌梗死最早出现和最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心律失常、低血压和休克、心力衰竭等可在疼痛发生后出现。

8.中暑热射病的典型表现是？

A.高热、无汗、意识障碍

B.高热、多汗、意识障碍

C.低热、无汗、意识障碍

D.低热、多汗、意识障碍

答案：A。解析：中暑热射病是中暑最严重的类型，典型表现为高热（体温可达40℃以上）、无汗和意识障碍，这是由于人体散热机制衰竭，体内热量大量蓄积所致。

9.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃？

A.敌敌畏

B.浓硫酸

C.巴比妥类

D.有机磷农药

答案：B。解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可能导致胃穿孔等严重并发症，因此禁忌洗胃。敌敌畏、巴比妥类、有机磷农药等中毒一般在合适的时间内可进行洗胃。

10.腹部闭合性损伤时，最易受损的脏器是？

A.肝

B.脾

C.肾

D.胃

答案：B。解析：脾脏质地较脆，且位置相对固定，在腹部闭合性损伤时，受到外力冲击容易破裂，是最易受损的脏器。

11.以下哪项不属于昏迷的分级？

A.浅昏迷

B.中度昏迷

C.深昏迷

D.昏睡

答案：D。解析：昏迷分为浅昏迷、中度昏迷和深昏迷；昏睡是一种比嗜睡深而又较昏迷稍浅的意识障碍，不属于昏迷分级。

12.心脏骤停最常见的心电图表现是？

A.心室颤动

B.心室静止

C.无脉性电活动

D.室性心动过速

答案：A。解析：心脏骤停时，心室颤动是最常见的心电图表现，约占80%，其他还包括心室静止、无脉性电活动等。

13.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是？

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A。解析：急性肾衰竭少尿期，由于钾排出减少，可导致高钾血症，高钾血症可引起心律失常甚至心脏骤停，是少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症等也是少尿期常见的并发症，但不是最主要的死亡原因。

14.开放性骨折现场止血宜首选？

A.局部压迫包扎

B.止血带止血

C.指压止血

D.药物止血

答案：A。解析：开放性骨折现场止血宜首选局部压迫包扎，该方法简单有效，能减少出血。止血带止血