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消化系统疾病病人的护理试题及答案(三)

一、选择题（每题2分，共30分）

1.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A。解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中出血是最常见的并发症，大约15%-25%的患者可并发出血。穿孔发生率约为5%，幽门梗阻发生率约为2%-4%，癌变在胃溃疡中发生率约为1%，十二指肠溃疡一般不发生癌变。

2.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）

A.脾肿大

B.腹水

C.肝掌

D.蜘蛛痣

答案：B。解析：肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，约75%以上失代偿期患者有腹水。脾肿大是门静脉高压的表现之一，但不是最突出的。肝掌和蜘蛛痣是肝功能减退时雌激素灭活减少导致的表现，也不是最突出的临床表现。

3.下列哪项不是溃疡性结肠炎的临床表现（）

A.黏液脓血便

B.腹痛

C.腹胀

D.上腹部规律性疼痛

答案：D。解析：溃疡性结肠炎主要临床表现有腹泻，多为黏液脓血便；腹痛，多为左下腹或下腹阵痛；还可伴有腹胀等症状。而上腹部规律性疼痛是消化性溃疡的典型表现，不是溃疡性结肠炎的表现。

4.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C。解析：急性胰腺炎是由于胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。禁食和胃肠减压可减少胃酸分泌，胃酸减少后可减少促胰液素和缩胆囊素的释放，从而减少胰液的分泌，以减轻胰腺的负担，防止病情进一步加重。防止感染蔓延不是主要目的；减少胃酸分泌是间接减少胰液分泌的一个环节；避免胃扩张也不是主要目的。

5.诊断早期胃癌最有效的方法是（）

A.X线钡餐检查

B.超声胃镜检查

C.纤维胃镜检查

D.胃液分析

答案：C。解析：纤维胃镜检查可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可取病变组织作病理学检查，是诊断早期胃癌最有效的方法。X线钡餐检查对胃癌的诊断有一定价值，但不如胃镜直观和准确。超声胃镜检查主要用于判断胃癌的浸润深度和周围淋巴结转移情况。胃液分析对胃癌的诊断价值不大。

6.上消化道出血最常见的病因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：A。解析：上消化道出血的病因很多，常见的有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌等。其中消化性溃疡是最常见的病因，约占上消化道出血病因的50%。食管胃底静脉曲张破裂出血多发生在肝硬化患者，急性糜烂出血性胃炎和胃癌也是上消化道出血的病因，但相对消化性溃疡来说发生率较低。

7.肝性脑病患者禁用的饮食是（）

A.低蛋白饮食

B.低脂肪饮食

C.高蛋白饮食

D.高维生素饮食

答案：C。解析：肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其发病机制与血氨升高有关。高蛋白饮食可在肠道被细菌分解产生大量氨，从而加重肝性脑病患者的病情，因此肝性脑病患者应禁用高蛋白饮食。低蛋白饮食、低脂肪饮食和高维生素饮食对肝性脑病患者是合适的。

8.慢性胃炎的主要病因是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.自身免疫

C.胆汁反流

D.长期服用非甾体抗炎药

答案：A。解析：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因，幽门螺杆菌凭借其毒力因子的作用，在胃黏膜定植，诱发局部炎症和免疫反应，损害局部黏膜的防御-修复机制。自身免疫、胆汁反流、长期服用非甾体抗炎药等也是慢性胃炎的病因，但不是主要病因。

9.下列哪项不是肠梗阻的临床表现（）

A.腹痛

B.呕吐

C.腹泻

D.停止排气排便

答案：C。解析：肠梗阻是指各种原因引起的肠内容物通过障碍。其主要临床表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。腹泻不是肠梗阻的表现，相反，肠梗阻患者肠道内容物通过受阻，一般会出现便秘的情况。

10.胃溃疡的疼痛特点是（）

A.疼痛-进食-缓解

B.进食-疼痛-缓解

C.疼痛-进食-疼痛

D.进食-缓解-疼痛

答案：B。解析：胃溃疡患者疼痛的发生较不规则，常在进食后1小时内发生，经1-2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律，即进食-疼痛-缓解。十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。

11.治疗肝性脑病减少肠内有毒物质产生和吸收的措施不包括（）

A.禁蛋白质饮食

B.口服新霉素

C.口服乳果糖

D.肥皂水灌肠

答案：D。解析：肥皂水为碱性溶液，灌肠后可使肠道呈碱性环境，有利于氨的吸收，