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急危重症护理学试题集(急诊科)含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者意识丧失、无自主呼吸，施救者首先应采取的措施是：

A.立即开始胸外按压

B.检查大动脉搏动

C.启动急救系统并获取AED

D.开放气道并人工呼吸

答案：C（根据2020国际心肺复苏指南，成人心脏骤停急救流程为“C-A-B”，但首先需确认环境安全后启动急救系统并获取AED，以缩短除颤时间）

2.关于创伤出血的止血方法，以下错误的是：

A.指压止血适用于头面部动脉出血

B.加压包扎止血是最常用的止血方法

C.止血带止血应标记时间，每30分钟放松1-2分钟

D.肱动脉出血可压迫上臂中段内侧

答案：D（肱动脉出血应压迫上臂中上段内侧，而非中段）

3.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间通常为：

A.中毒后24-96小时

B.中毒后1-2小时

C.中毒后7-10天

D.中毒后12-24小时

答案：A（中间综合征多发生在急性胆碱能危象缓解后、迟发性周围神经病变前，约中毒后24-96小时）

4.休克患者中心静脉压（CVP）为5cmH?O，血压80/50mmHg，提示：

A.血容量严重不足

B.心功能不全

C.容量血管过度收缩

D.血容量相对过多

答案：A（CVP正常为5-12cmH?O，CVP降低伴血压降低提示血容量不足）

5.对急性脑卒中患者进行快速评估时，“FAST”原则中的“S”指：

A.面部不对称（Face）

B.手臂无力（Arm）

C.言语障碍（Speech）

D.时间就是大脑（Time）

答案：C（FAST原则：F-面部下垂，A-手臂无力，S-言语不清，T-立即送医）

6.患者误服强酸后，正确的急救措施是：

A.立即催吐

B.口服碳酸氢钠中和

C.口服牛奶或蛋清保护胃黏膜

D.大量清水洗胃

答案：C（强酸强碱中毒禁止催吐、洗胃，避免加重消化道损伤；碳酸氢钠与强酸反应产生气体，可能导致胃穿孔；牛奶或蛋清可中和、保护黏膜）

7.张力性气胸的典型体征是：

A.患侧呼吸音减弱

B.气管向健侧偏移

C.胸膜腔穿刺有高压气体排出

D.颈静脉怒张

答案：C（张力性气胸因气体单向进入胸膜腔，胸膜腔内压力持续升高，穿刺时可见气体喷射样排出，是最典型的确诊依据）

8.心肺复苏时，胸外按压的正确位置是：

A.胸骨上1/3与中1/3交界处

B.胸骨中1/3与下1/3交界处

C.心尖搏动处

D.胸骨柄与剑突交界处

答案：B（成人胸外按压位置为胸骨下半部，即两乳头连线中点，约胸骨中1/3与下1/3交界处）

9.急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰的主要原因是：

A.肺泡毛细血管破裂

B.肺泡内漏出液与红细胞混合

C.肺循环淤血导致肺泡渗出

D.支气管黏膜充血水肿

答案：C（急性左心衰时肺毛细血管静水压升高，液体渗入肺泡，与肺泡内气体混合形成泡沫痰，若毛细血管破裂则为血性，表现为粉红色）

10.中暑患者体温41℃，意识模糊，无汗，首要的处理措施是：

A.冰盐水灌肠

B.静脉输注生理盐水

C.物理降温（冰袋、降温毯）

D.气管插管保持气道通畅

答案：C（热射病患者核心体温＞40℃时，快速降温是关键，物理降温为首选，同时需配合液体复苏）

11.患者因车祸致左大腿开放性骨折，伤口活动性出血，血压70/40mmHg，首要处理是：

A.固定骨折

B.止血

C.建立静脉通道补液

D.评估意识状态

答案：B（创伤急救遵循“止血、固定、搬运”原则，活动性出血需优先控制，否则休克难以纠正）

12.关于AED（自动体外除颤器）的使用，错误的是：

A.电极片应贴于右锁骨下和左乳头外侧

B.除颤前需确认所有人未接触患者

C.单次除颤后立即继续CPR

D.室颤患者需除颤3次后再评估

答案：D（2020指南推荐“1次除颤+立即CPR”模式，而非3次除颤）

13.过敏性休克患者首选的急救药物是：

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.氨茶碱

答案：B（肾上腺素能快速收缩血管、增加心输出量、缓解支气管痉挛，是过敏性休克的一线用药）

14.急性心肌梗死患者最典型的症状是：

A.上腹痛伴恶心呕吐

B.胸骨后压榨性疼痛持续＞30分钟

C.左肩背部放射痛

D.头晕、乏力

答案：B（持续性胸骨后压榨样疼痛是急性心梗的核心症状，休息或硝酸甘