护理跌倒风险评估（Morse量表）的实施与措施试题及答案.docVIP

护理跌倒风险评估（Morse量表）的实施与措施试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.Morse量表总分多少分提示跌倒高风险？

A.≥45分B.≥35分C.≥25分D.≥15分

2.以下哪项不是Morse量表评估内容？

A.意识状态B.步态C.年龄D.用药情况

3.患者使用辅助行走器具，Morse量表此项得几分？

A.0分B.15分C.20分D.30分

4.有过跌倒史，Morse量表得几分？

A.10分B.15分C.20分D.25分

5.无认知障碍在Morse量表中得几分？

A.0分B.5分C.10分D.15分

6.Morse量表中，虚弱评分是？

A.5分B.10分C.15分D.20分

7.患者穿拖鞋行走，Morse量表该项得？

A.0分B.5分C.10分D.15分

8.Morse量表中，静脉输液得几分？

A.5分B.10分C.15分D.20分

9.步态不稳在Morse量表得几分？

A.10分B.15分C.20分D.25分

10.下列哪项不属于跌倒高风险因素？

A.视力差B.活动自如C.服用镇静药D.平衡感差

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.Morse量表评估项目包括（）

A.跌倒史B.行走能力C.认知状态D.用药情况E.年龄

2.属于跌倒高风险人群特点的有（）

A.老年人B.视力听力障碍C.服用多种药物D.活动能力差E.意识清醒

3.预防跌倒的措施包括（）

A.保持地面干燥B.病房光线充足C.穿合适鞋子D.合理安排护理活动E.不用告知患者风险

4.对跌倒高风险患者应（）

A.加强巡视B.床头挂警示标识C.限制活动D.进行健康教育E.安排家属陪伴

5.Morse量表中，行走能力可分为（）

A.不需要辅助B.辅助器具C.轮椅D.卧床E.步态不稳

6.评估患者跌倒风险时需考虑的环境因素有（）

A.地面湿滑B.障碍物多C.灯光昏暗D.家具摆放不合理E.温度不适

7.跌倒可能导致的后果有（）

A.骨折B.颅脑损伤C.软组织损伤D.心理创伤E.延长住院时间

8.为预防患者跌倒，护士应（）

A.指导患者正确使用辅助器具B.评估患者身体状况C.定期检查病房设施D.随意调整患者床位E.忽视患者诉求

9.以下哪些药物可能增加跌倒风险（）

A.镇静催眠药B.降压药C.降糖药D.抗生素E.抗心律失常药

10.跌倒风险评估的意义在于（）

A.识别高危人群B.采取预防措施C.降低跌倒发生率D.保障患者安全E.提高护理质量

三、判断题（每题2分，共10题）

1.Morse量表得分越高，跌倒风险越低。（）

2.所有患者入院时都需进行跌倒风险评估。（）

3.患者无跌倒史，Morse量表此项得0分。（）

4.穿防滑鞋可降低跌倒风险。（）

5.对跌倒风险低的患者无需关注。（）

6.Morse量表评估只需进行一次。（）

7.告知患者跌倒风险会增加其心理负担，无需告知。（）

8.患者使用拐杖行走，Morse量表得15分。（）

9.病房地面有水渍不会增加跌倒风险。（）

10.年龄越大，跌倒风险越高。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述Morse量表评估流程。

答：护士收集患者跌倒史、行走能力、认知状态等信息，按Morse量表各项目评分标准打分，计算总分，根据总分判断跌倒风险等级。

2.跌倒高风险患者应采取哪些护理措施？

答：加强巡视，床头挂警示标识，保持环境安全，指导正确活动，穿合适鞋子，必要时安排家属陪伴，进行跌倒预防知识教育。

3.如何为患者进行跌倒预防的健康教育？

答：告知患者跌倒风险因素，如地面湿滑、行动不稳等。指导正确使用辅助器具，活动时注意安全，起身、转身动作慢，有不适及时呼叫。

4.列举三项导致患者跌倒的内在因素。

答：年龄大（身体机能下降）、视力听力障碍、服用影响平衡或精神状态的药物、活动能力差、认知障碍等（任选三项）。

五、讨论题（每题5分，共4题）