护理断肢再植患者的“温度监测”与血液循环评估试题及答案.docVIP

护理断肢再植患者的“温度监测”与血液循环评估试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.断肢再植术后一般多长时间测一次皮温？

A.15-30分钟B.1-2小时C.3-4小时D.4-6小时

2.正常再植肢体皮肤温度与健侧相比相差不超过？

A.1℃B.2℃C.3℃D.4℃

3.皮温突然下降，与健侧相差超过多少提示有血液循环障碍？

A.2℃B.3℃C.4℃D.5℃

4.断肢再植术后患肢保暖一般采用？

A.热水袋B.烤灯C.棉被D.空调

5.观察断肢再植肢体血液循环时，颜色由红润变苍白提示？

A.静脉回流受阻B.动脉供血不足C.正常现象D.感染

6.断肢再植术后多长时间内易发生血管危象？

A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时

7.若再植肢体皮肤出现散在瘀点，多提示？

A.动脉痉挛B.静脉部分栓塞C.正常恢复D.感染加重

8.测量断肢再植皮温的部位是？

A.手指尖B.关节处C.皮瓣中心D.任意部位

9.断肢再植术后室温应保持在？

A.18-20℃B.20-25℃C.25-28℃D.28-30℃

10.再植肢体出现肿胀但皮纹存在，提示？

A.轻度肿胀B.中度肿胀C.重度肿胀D.极重度肿胀

答案：1.A2.B3.D4.C5.B6.C7.B8.C9.B10.A

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.断肢再植术后温度监测的意义包括（）

A.了解肢体血液循环B.发现血管危象C.调整护理措施D.判断伤口愈合情况

2.影响断肢再植肢体皮温的因素有（）

A.环境温度B.肢体肿胀程度C.血管痉挛D.感染

3.下列属于断肢再植术后血液循环评估内容的有（）

A.皮肤颜色B.皮肤温度C.毛细血管回流时间D.肿胀程度

4.断肢再植术后出现血管危象的原因包括（）

A.血管痉挛B.血栓形成C.肢体位置不当D.疼痛刺激

5.测量断肢再植皮温时需注意（）

A.固定测量部位B.测量时间C.测量工具D.与健侧对比

6.当断肢再植肢体血液循环障碍时可采取的措施有（）

A.调整肢体位置B.保暖C.解除血管痉挛药物D.通知医生

7.断肢再植术后肢体肿胀的分级包括（）

A.轻度B.中度C.重度D.极重度

8.属于断肢再植术后观察指标的有（）

A.尿量B.生命体征C.伤口渗血情况D.皮温

9.断肢再植术后可通过哪些方法促进血液循环（）

A.按摩B.适度活动C.药物治疗D.心理护理

10.断肢再植患者的健康教育内容包括（）

A.肢体保暖B.避免吸烟C.康复训练D.定期复查

答案：1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.断肢再植术后只需监测再植肢体温度，无需关注健侧。（）

2.皮温持续低于正常且无回升趋势提示血液循环良好。（）

3.断肢再植术后为保暖可将热水袋直接放在患肢上。（）

4.毛细血管回流时间超过2秒提示静脉回流受阻。（）

5.断肢再植术后患者肢体应保持高于心脏水平，促进回流。（）

6.若再植肢体皮肤出现水疱，多为烫伤，与血液循环无关。（）

7.断肢再植术后24小时内是血管危象高发期。（）

8.观察再植肢体血液循环时，皮肤颜色变紫暗提示动脉供血不足。（）

9.断肢再植术后使用烤灯时距离肢体15-20cm为宜。（）

10.肢体肿胀但皮肤弹性良好属于轻度肿胀。（）

答案：1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.√

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述断肢再植术后温度监测的频率。

术后1-3天，15-30分钟测一次皮温；3-5天，1-2小时测一次；5天后，根据情况延长测量间隔。

2.断肢再植术后血液循环评估主要从哪几个方面进行？

从皮肤颜色、皮肤温度、毛细血管回流时间、肿胀程度四个方面进行评