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初级护师专业知识考试试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，每题仅有一个正确选项）

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析显示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：患者pH＜7.35（正常7.35-7.45），提示酸中毒；PaCO?＞45mmHg（正常35-45mmHg），为呼吸性因素原发升高；HCO??30mmol/L（正常22-27mmol/L）轻度升高，为肾脏代偿反应。因此为呼吸性酸中毒。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。该新生儿评分应为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：A

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（0分），总分1+1+0+0+0=2分。

3.患者女性，45岁，因“上腹部疼痛3小时”急诊入院，血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L），诊断为急性胰腺炎。此时最主要的护理措施是

A.立即建立静脉通道补液

B.禁食并持续胃肠减压

C.给予哌替啶缓解疼痛

D.监测血糖变化

答案：B

解析：急性胰腺炎患者需严格禁食、胃肠减压，减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻胰腺负担，是关键护理措施。补液虽重要但非最主要；哌替啶可能掩盖病情且需遵医嘱；血糖监测为后续观察内容。

4.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨注射后未及时进食，出现心慌、手抖、出冷汗。此时应立即

A.静脉注射50%葡萄糖

B.口服含糖饮料

C.皮下注射肾上腺素

D.静脉滴注生理盐水

答案：B

解析：患者为低血糖轻症（意识清醒），应立即口服15-20g葡萄糖（如含糖饮料、饼干）；若意识障碍需静脉注射50%葡萄糖。肾上腺素用于严重过敏反应，生理盐水无升糖作用。

5.患者男性，30岁，右下肢胫腓骨骨折行石膏固定后1小时，主诉右足剧烈疼痛、麻木，足背动脉搏动减弱。首先考虑

A.石膏过紧导致骨筋膜室综合征

B.骨折端移位压迫神经

C.体位不当引起静脉回流障碍

D.石膏边缘摩擦皮肤

答案：A

解析：骨筋膜室综合征典型表现为肢体剧痛、肿胀、麻木、动脉搏动减弱或消失，石膏固定过紧是常见诱因。神经压迫多表现为感觉异常但疼痛程度较轻；静脉回流障碍以肿胀为主，动脉搏动存在；皮肤摩擦多为局部疼痛。

6.产后2小时，产妇主诉下腹部疼痛，宫底脐上1指，质软，阴道出血量约400ml。最可能的原因是

A.胎盘残留

B.子宫收缩乏力

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：B

解析：产后2小时为宫缩乏力性出血高峰期，宫底高、质软（子宫收缩不良）、阴道出血多符合此表现。胎盘残留多表现为胎盘娩出后仍有出血；软产道裂伤出血为持续性鲜红色，宫缩好；凝血功能障碍表现为血液不凝。

7.患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，体温39.5℃，呼吸50次/分，双肺可闻及细湿啰音，诊断为支气管肺炎。首要的护理措施是

A.物理降温

B.保持呼吸道通畅

C.控制感染

D.补充营养

答案：B

解析：肺炎患儿因气道分泌物增多易致窒息，保持呼吸道通畅（如拍背、吸痰、雾化）是首要措施，否则缺氧会加重病情。物理降温、控制感染、营养支持均为后续措施。

8.患者女性，55岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白阳性。此时护理措施错误的是

A.绝对卧床休息

B.给予高流量吸氧

C.吗啡静脉注射镇痛

D.鼓励患者用力咳嗽

答案：D

解析：急性心肌梗死患者需避免用力（包括咳嗽），以免增加心肌耗氧或诱发室颤。其余选项均为正确措施：绝对卧床减少耗氧，高流量吸氧改善心肌缺氧，吗啡镇痛并减轻焦虑。

9.关于无菌技术操作原则，错误的是

A.无菌物品与非无菌物品分开放置

B.无菌包潮湿后需重新灭菌

C.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取

D.无菌盘铺好后有效期为4小时

答案：C

解析：无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能直接夹取油纱布（油类会黏附钳端破坏无菌），或用于换药、消毒皮肤等非无菌操作。其余选项均符合无菌原则。

10.患者男性，60岁，行胃癌根治术后第3天，肛门未排气，腹胀明