结构性心脏病介入治疗及并发症的临床处理标准版.pptxVIP

结构性心脏病介入治疗及并发症(Zheng)的临床处理;学习内(Nei)容;概(Gai)述;介(Jie)入治疗的发展;方法

一、球囊房隔造(Zao)口术及切开术

;房间(Jian)隔造口术;

;;四、经(Jing)导管血管堵塞术

;

;;结(Jie)构性心脏病种类;一、肺(Fei)动脉瓣狭窄;二、室间隔完整型肺(Fei)动脉瓣闭锁;射(She)频打孔过程;三(San)、动脉导管未闭;;第十八页，共五十九页。;四、房间(Jian)隔缺损

;;五、室间隔(Ge)缺损;;肌部室缺Hybrid治(Zhi)疗;六、肥厚性(Xing)梗阻型心肌病;七、主动脉(Mai)缩窄;介(Jie)入治疗的规范化

;一.术前的(De)准备;;;二(Er).术后护理;三.并发症的(De)临床处理

;1.三尖瓣腱索断(Duan)裂;2.右心室流出道痉(Jing)挛;3.心包(Bao)填塞;4.封堵器(Qi)脱落

;5.器械性(Xing)溶血;

多于术后24h内发生.

症状首先为排出茶色、酱油色或血色尿，而无???(Ren)何前驱症状.

主要发生在有明显残余分流的患儿.;临床处理对策

术后严密观察尿液颜色的变化。

观察神态、皮肤黏膜有无黄染及出血点。

做好输(Shu)血和抢救物品的准备。

予补液、碱化尿液等治疗，卧床休息、多喝水。;6.栓(Shuan)塞

;脑(Nao)空气栓塞;冠状动脉空(Kong)气栓塞

主要是导管或输送鞘管内排气不彻底，或输送封堵器时带入气体。;①介入性的导管腔都应充满液体，排尽空气.

②床边呼唤患儿的名字，以刺激其脑神经.

③眼睛不舒服、睁眼流(Liu)泪、畏光时用眼罩保护.

④予以高压氧及应用神经营养药物治疗.

;血栓形成(Cheng)和栓塞

;临床对策

①严密观察(Cha)术侧足背动脉搏动、温度、色泽，并对侧对照.

②检查穿刺部位包扎是否过紧，过紧及时松解处理，反之需使用抗凝药物.;7.穿刺口局部(Bu)血肿、出血;;;;8.心(Xin)律失常;原因

发生一方面是由(You)于在进行封堵术时，需要建立输送轨道。

另一方面是造影时造影剂的直接刺激，导致传导阻滞。;;心律(Lv)失常处理;9.残余分(Fen)流;10.主动脉瓣损(Sun)伤和关闭不全;11.三尖瓣关(Guan)闭不全;12.臂丛神经损(Sun)伤

;临床处(Chu)理;出院(Yuan)指导