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2025年护士资格证考试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是（）

A.立即建立静脉通道

B.给予高流量吸氧（4-6L/min）

C.绝对卧床休息，限制探视

D.准备除颤仪备用

答案：B

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者需立即改善心肌供氧，高流量吸氧可快速提高血氧饱和度，缓解心肌缺氧，是首要措施。

2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，最可能的诊断是（）

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.溶血性黄疸

D.胆道闭锁

答案：C

解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现，24小时内出现属于病理性黄疸，结合胆红素水平（足月儿＞221μmol/L即为异常），溶血性黄疸（如ABO血型不合）是最常见原因。

3.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是（）

A.手指爬墙→握拳伸指→梳头动作→钟摆运动

B.握拳伸指→钟摆运动→手指爬墙→梳头动作

C.钟摆运动→握拳伸指→手指爬墙→梳头动作

D.梳头动作→手指爬墙→钟摆运动→握拳伸指

答案：B

解析：术后早期（24小时内）以握拳、伸指等手部活动为主；术后3-5天可做屈肘、伸臂等钟摆运动；术后1周后逐渐增加手指爬墙（抬高患肢）；术后2周左右可尝试梳头、摸对侧耳廓等动作。

4.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖18.2mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。护士在执行时，错误的操作是（）

A.选择腹部作为注射部位，避开脐周5cm

B.注射前检查胰岛素类型，确认是短效胰岛素

C.注射时捏起皮肤，针头与皮肤呈90°进针

D.注射后停留10秒再拔针

答案：C

解析：胰岛素皮下注射时，若患者较瘦或使用4mm针头，应捏起皮肤呈45°进针；若使用5mm以上针头或患者肥胖，可垂直进针（90°）。题干未提及患者体型，常规操作应避免90°进针导致肌内注射。

5.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，意识模糊。首要的护理措施是（）

A.记录24小时出入量

B.建立两条静脉通路，快速补液

C.监测中心静脉压（CVP）

D.准备三腔二囊管压迫止血

答案：B

解析：患者已出现休克（血压下降、心率增快、意识模糊），首要措施是快速补充血容量，纠正休克，建立两条静脉通路可保证补液速度。

6.某产妇顺产一男婴后30分钟，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫轮廓不清，质软。最可能的原因是（）

A.胎盘残留

B.软产道裂伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

答案：C

解析：产后出血最常见原因是子宫收缩乏力，表现为子宫软、轮廓不清，按摩后宫底变硬、出血减少。软产道裂伤多为鲜红色血液，胎盘残留可触及宫底有残留组织，凝血功能障碍表现为血液不凝。

7.患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧4-6小时，主要目的是（）

A.防止颅内感染

B.预防颅内压降低性头痛

C.减少脑脊液漏出

D.促进穿刺点愈合

答案：B

解析：腰椎穿刺后，脑脊液从穿刺处流失，导致颅内压降低，刺激脑膜和颅内血管，引发头痛。去枕平卧可减少脑脊液外流，缓解头痛。

8.患儿4岁，因“高热、咳嗽、气促3天”入院，诊断为支气管肺炎。护士观察到患儿口周发绀、鼻翼扇动、三凹征明显，呼吸频率45次/分。此时应重点监测的指标是（）

A.心率

B.血氧饱和度

C.体温

D.尿量

答案：B

解析：患儿出现缺氧表现（发绀、三凹征、呼吸增快），需重点监测血氧饱和度（SpO?），评估缺氧程度，及时调整氧疗。

9.患者因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：pH＜7.35为酸中毒，PaCO?＞45mmHg（正常35-45mmHg）提示呼吸性因素，HCO??代偿性升高（正常22-27mmol/L），符合慢性呼吸性酸中毒表现。

10.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）

A.头偏向一侧，防止误吸

B.使用开口器从臼齿处放入

C.棉球蘸水不可过湿

D.擦洗顺序为