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诊断学基础试题及参考答案(2)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种疾病可出现颈静脉怒张？

A.主动脉瓣关闭不全

B.贫血

C.右心衰竭

D.高血压

答案：C

解析：颈静脉怒张提示体循环静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。主动脉瓣关闭不全主要影响左心功能，一般不会导致颈静脉怒张；贫血和高血压通常也不会直接引起体循环静脉压升高而出现颈静脉怒张。

2.下列哪项不属于生命体征的范畴？

A.体温

B.呼吸

C.血压

D.神志

答案：D

解析：生命体征是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压。神志是对患者精神状态的描述，不属于生命体征范畴。

3.正常成人静息状态下呼吸频率为：

A.12-18次/分

B.16-20次/分

C.20-24次/分

D.24-28次/分

答案：B

解析：正常成人静息状态下呼吸频率为16-20次/分。呼吸频率超过24次/分为呼吸过速，低于12次/分为呼吸过缓。

4.触诊对全身哪个部位的检查最为重要？

A.胸部

B.腹部

C.皮肤

D.神经系统

答案：B

解析：触诊是腹部检查的主要方法，通过触诊可以了解脏器的大小、形态、位置、质地、有无压痛及肿块等情况，对于腹部疾病的诊断具有重要意义。胸部检查主要依靠视诊、触诊、叩诊和听诊；皮肤检查主要是视诊和触诊，但相对腹部触诊的重要性稍低；神经系统检查有多种方法，触诊不是最主要的。

5.正常肺部叩诊音为：

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.实音

答案：A

解析：正常肺部叩诊音为清音，这是由于肺部含有大量气体，叩诊时呈现出一种音调较低、音响较强、振动持续时间较长的声音。浊音常见于肺组织含气量减少或有占位性病变时；鼓音常见于气胸等；实音常见于大量胸腔积液等情况。

6.肠鸣音亢进是指肠鸣音每分钟超过：

A.4次

B.6次

C.8次

D.10次

答案：D

解析：正常肠鸣音大约每分钟4-5次，当肠鸣音每分钟超过10次，且音调响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音时，称为肠鸣音亢进，常见于机械性肠梗阻等。

7.引起中性粒细胞增多最常见的原因是：

A.病毒感染

B.寄生虫感染

C.细菌感染

D.过敏性疾病

答案：C

解析：中性粒细胞是白细胞的一种，细菌感染是引起中性粒细胞增多最常见的原因，尤其是化脓性细菌感染。病毒感染时，白细胞计数一般正常或偏低，淋巴细胞比例可能升高；寄生虫感染常导致嗜酸性粒细胞增多；过敏性疾病也常使嗜酸性粒细胞增多。

8.下列哪种情况可导致血沉增快？

A.真性红细胞增多症

B.心绞痛

C.良性肿瘤

D.急性心肌梗死

答案：D

解析：血沉即红细胞沉降率，急性心肌梗死时，由于组织损伤、炎症反应等，可导致血浆中纤维蛋白原等物质增多，使红细胞沉降加快。真性红细胞增多症时，红细胞数量增多，血沉减慢；心绞痛一般不会引起血沉明显变化；大多数良性肿瘤血沉正常。

9.心电图中代表心室除极的波是：

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.U波

答案：B

解析：P波代表心房除极；QRS波群代表心室除极；T波代表心室复极；U波的意义尚不十分清楚，可能与心肌激动的后继电位有关。

10.内生肌酐清除率可反映：

A.肾小管重吸收功能

B.肾小球滤过功能

C.肾小管分泌功能

D.肾血流量

答案：B

解析：内生肌酐清除率是指肾脏在单位时间内把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去的能力，它是反映肾小球滤过功能的重要指标。肾小管重吸收功能常用尿比重、尿渗透压等指标来反映；肾小管分泌功能可通过测定某些物质的排泄情况来评估；肾血流量可通过对氨基马尿酸清除率等方法测定。

11.以下哪种疾病可出现奇脉？

A.冠心病

B.心肌病

C.心包积液

D.高血压病

答案：C

解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液、缩窄性心包炎等，是由于吸气时胸腔内压力变化影响心脏的充盈和排血所致。冠心病、心肌病和高血压病一般不会出现奇脉。

12.浅反射不包括：

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睾反射

D.跟腱反射

答案：D

解析：浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射，包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射等。跟腱反射属于深反射，是刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射。

13.当血清总胆红素浓度超过多少时可出现黄疸？

A.17.1μmol/L

B.34.2μmol/L

C.51.3μmol/L

D.68.4μmol/L

答案：B

解析：血清总胆红素浓度正常范围为1.7-17.1μmol/L，当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，可出现肉眼可见的黄