2025年卫管试题及答案.docxVIP

2025年卫管试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.我国卫生服务体系的核心构成不包括以下哪项？

A.医疗服务体系

B.公共卫生服务体系

C.药品供应保障体系

D.商业健康保险体系

2.医院质量管理的核心目标是？

A.提高医务人员收入

B.保障患者安全与医疗质量

C.扩大医院床位规模

D.提升医院信息化水平

3.以下哪项不属于公共卫生的基本功能？

A.疾病预防控制

B.健康促进与教育

C.临床疑难病症诊疗

D.卫生应急管理

4.根据卫生经济学理论，基本医疗服务的需求价格弹性通常表现为？

A.高弹性（弹性系数＞1）

B.低弹性（弹性系数＜1）

C.完全无弹性（弹性系数=0）

D.完全弹性（弹性系数→∞）

5.分级诊疗制度的核心目标是？

A.集中优质医疗资源于三级医院

B.实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”

C.降低医保基金支出

D.提高民营医院市场份额

6.DRG（按病种分组付费）支付方式的主要特点是？

A.按服务项目付费

B.按床日付费

C.按病种组合后的固定费用付费

D.按医务人员职称等级付费

7.医院绩效评价的关键指标不包括？

A.门诊次均费用

B.手术并发症发生率

C.医务人员发表论文数量

D.患者满意度

8.我国突发公共卫生事件分级中，“特别重大（Ⅰ级）”事件的判定标准不包括？

A.肺鼠疫、肺炭疽在大范围内暴发流行

B.涉及多个省份的群体性不明原因疾病

C.一次食物中毒导致50人以上死亡

D.发生新传染病或我国尚未发现的传染病输入

9.《“健康中国2030”规划纲要》提出的主要健康目标中，到2030年我国人均预期寿命应达到？

A.77.3岁

B.79岁

C.82岁

D.85岁

10.社区卫生服务的“六位一体”功能不包括？

A.计划生育技术服务

B.康复服务

C.临终关怀

D.基本医疗

二、简答题（每题10分，共50分）

1.简述分级诊疗制度的核心要素及其对优化医疗资源配置的作用。

2.分析DRG支付方式对医院运营的影响（需分别说明积极影响与潜在挑战）。

3.突发公共卫生事件应急响应机制包括哪些关键环节？请结合新冠疫情防控实践举例说明。

4.解释医院质量管理中“PDCA循环”的具体内容，并说明其在临床路径管理中的应用。

5.如何理解“基本公共卫生服务均等化”的内涵？当前推进该目标的主要难点是什么？

三、案例分析题（每题10分，共30分）

案例1：某三甲医院绩效改革引发的争议

2024年，某省人民医院为落实“公立医院高质量发展”要求，将绩效分配方案调整为“医疗收入×70%+门诊/住院人次×20%+患者满意度×10%”。改革后，外科、骨科等创收能力强的科室绩效显著提升，但儿科、急诊科绩效下降；部分医生为增加收入，出现重复检查、过度治疗现象；患者满意度调查显示，“费用高”“等待时间长”的投诉率上升15%。

问题：

（1）分析该绩效方案存在的主要问题。

（2）提出优化绩效分配的具体建议。

案例2：某县高血压患者管理项目效果评估

2023年，某县启动“高血压综合管理项目”，目标是将高血压规范管理率从50%提升至80%。项目实施1年后，抽查显示：基层医疗机构高血压患者建档率90%，但规范随访率仅45%；患者血压控制达标率（＜140/90mmHg）为58%，较项目前无显著提升；部分患者反映“医生只开药，没教怎么调整生活方式”。

问题：

（1）从公共卫生服务管理角度，分析项目效果不佳的可能原因。

（2）提出改进该项目实施效果的具体措施。

案例3：城市医联体建设的成效与挑战

某市2022年启动“1+N”医联体模式（1家三甲医院+N家社区卫生服务中心），要求三甲医院向社区下沉专家、共享检查设备，并建立双向转诊绿色通道。2024年评估显示：社区卫生服务中心门诊量较前增长10%，但高血压、糖尿病等慢性病患者向上转诊率仍高达65%（目标为30%）；部分社区医生反映“大医院专家每周仅来1天，无法满足需求”；居民问卷调查显示，60%的患者仍选择直接去三甲医院就诊。

问题：

（1）分析该医联体运行中存在的主要瓶颈。

（2）提出提升医联体服务效能的可行策略。

参考答案

一、单项选择题

1.D2.B3.C4.B5.B6.C7.C8.C9.B10.C

二、简答题

1.分级诊疗