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2025年外科出科考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题，计20分）

1.关于外科无菌术，下列描述错误的是：

A.高压蒸汽灭菌法灭菌包裹体积不超过30cm×30cm×50cm

B.碘伏皮肤消毒需待干后铺巾

C.手术人员手臂消毒后应保持拱手姿势

D.无菌包开启后未使用，可在24小时内重新灭菌后使用

2.患者男性，65岁，因胃癌行根治术后第3天，体温38.5℃，切口无红肿渗液，最可能的发热原因是：

A.切口感染

B.肺不张

C.尿路感染

D.深静脉血栓

3.关于创伤急救，下列操作正确的是：

A.开放性气胸应立即封闭伤口，变为闭合性气胸

B.张力性气胸需用粗针头在锁骨中线第5肋间穿刺排气

C.四肢动脉出血应首选止血带止血，每60分钟放松1次

D.颈椎损伤患者搬运时需保持头部过伸位

4.急性阑尾炎最典型的体征是：

A.右下腹固定压痛

B.结肠充气试验阳性

C.腰大肌试验阳性

D.闭孔内肌试验阳性

5.患者女性，40岁，突发上腹部剧痛2小时，伴恶心呕吐，查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，X线示膈下游离气体，最可能的诊断是：

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性肠梗阻

6.关于肠梗阻的临床表现，错误的是：

A.高位肠梗阻呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃内容物

B.低位肠梗阻腹胀明显，呕吐出现晚

C.绞窄性肠梗阻可出现血性呕吐物或便

D.所有肠梗阻患者均有肛门停止排气排便

7.骨折急救的首要步骤是：

A.固定患肢

B.止血

C.抗休克

D.处理伤口

8.乳腺癌最常见的转移途径是：

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接浸润

D.种植转移

9.患者男性，30岁，右下肢被重物挤压4小时，查体：右小腿肿胀明显，皮肤张力高，足背动脉搏动减弱，感觉减退，最可能的诊断是：

A.下肢静脉血栓

B.骨筋膜室综合征

C.动脉损伤

D.软组织挫伤

10.甲状腺功能亢进患者术前准备的关键指标是：

A.基础代谢率＜+20%，脉率＜90次/分

B.基础代谢率＜+30%，脉率＜100次/分

C.血清T3、T4正常

D.甲状腺体积缩小

11.关于腹外疝，下列描述正确的是：

A.直疝多见于儿童及青壮年

B.斜疝疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

C.股疝最易发生嵌顿

D.所有腹外疝均需手术治疗

12.患者男性，55岁，突发右上腹绞痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，查体：右上腹压痛，Murphy征阳性，最可能的诊断是：

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.胆总管结石

D.胃穿孔

13.闭合性肋骨骨折的处理原则不包括：

A.镇痛

B.固定胸廓

C.防治并发症

D.早期活动

14.关于结肠癌，下列说法错误的是：

A.右半结肠癌以贫血、腹部肿块为主要表现

B.左半结肠癌以肠梗阻、便血为主要表现

C.CEA可作为术后监测指标

D.所有结肠癌均需行全结肠切除

15.患者女性，25岁，右乳外上象限触及2cm×2cm肿块，质硬，边界不清，活动度差，最可能的诊断是：

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺囊性增生病

C.乳腺癌

D.乳腺炎

16.关于烧伤深度判断，正确的是：

A.Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层，有水疱

B.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，痛觉迟钝

C.深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，水疱小，基底红白相间

D.Ⅲ度烧伤伤及皮下组织，痛觉敏感

17.患者男性，60岁，因肺癌行肺叶切除术后第2天，出现呼吸急促（30次/分），血氧饱和度85%，听诊双肺湿啰音，最可能的并发症是：

A.肺不张

B.肺炎

C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

D.心力衰竭

18.关于急性胰腺炎的实验室检查，最具诊断价值的是：

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.C反应蛋白

19.肱骨髁上骨折最易损伤的神经是：

A.桡神经

B.尺神经

C.正中神经

D.腋神经

20.患者男性，70岁，因前列腺增生行TURP（经尿道前列腺电切术）后3天，出现烦躁、恶心呕吐、血压升高，最可能的并发症是：

A.出血

B.尿失禁

C.稀释性低钠血症

D.尿道狭窄

二、多项选择题（每题2分，共10题，计20分，多选、少选、错选均不