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急诊医学模考试题（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.低渗性缺水引起血压下降的最主要原因是()。

A、细胞内液和细胞外液同时大量丢失

B、细胞外液量急剧减少导致循环血量不足

C、低钠血症导致外周血管张力降低

D、抗利尿激素分泌增加使细胞外液量进一步减少

E、低钠血症导致心肌收缩力下降

正确答案：B

2.以下哪项是急性CO中毒的机制?()

A、吸入CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白引起机体严重缺氧

B、CO与血红蛋白的亲和力约为氧的1/3600

C、HbCO解离速度是HbO2的230~260倍

D、CO中毒后,氧离曲线右移

E、CO中毒后的临床表现与血液碳氧血红蛋白浓度无关

正确答案：A

3.32岁,G1P0,宫内孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院。检查:宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚,最可能的诊断是()。

A、帆状胎盘

B、部分性前置胎盘

C、边缘性前置胎盘

D、胎盘边缘血窦破裂

E、胎盘早期剥离

正确答案：E

4.梗阻性肥厚型心肌病死亡的主要原因是()。

A、晕厥

B、心内膜炎

C、心力衰竭

D、栓塞

E、心律失常

正确答案：E

5.下列哪一种疾病可与Graves病伴发?()

A、1型糖尿病

B、慢性特发性肾上腺皮质功能减退症

C、特发性血小板减少性紫癜

D、重症肌无力

E、以上都是

正确答案：E

6.急性肺栓塞溶栓时间窗是()。

A、24小时内

B、14天内

C、6小时内

D、8小时内

E、12小时内

正确答案：B

7.脑囊虫病患者,颅腔MRI示脑室内有占位性病变,临床反复出现突发性体位性剧烈头痛及呕吐等颅内压增高症状,对该患者的治疗应用哪一种方案?()

A、大剂量吡喹酮治疗

B、脑室-腹腔引流术

C、颅腔手术摘除脑室内病变

D、小剂量阿苯达唑治疗

E、甘露醇加地塞米松脱水治疗

正确答案：C

8.关于瑞特染色后单核细胞形态的叙述,错误的是()。

A、直径15~20μm,为外周血中最大的细胞

B、细胞核大,呈不规则圆形、肾形或马蹄形

C、细胞质内有细小尘土样嗜天青颗粒

D、染色质粗糙致密,排列均匀

E、胞质量多染灰蓝色或淡粉红色

正确答案：D

9.铁剂治疗缺铁性贫血,血红蛋白开始上升时间是()。

A、2个月

B、2周

C、5~10天

D、4~6个月

E、1年以上

正确答案：B

10.前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联包括()。

A、Ⅰ、aVL、V5、V6

B、V1、V2、V3

C、V3、V4、V5

D、Ⅱ、Ⅲ、aVF

E、V5、V6

正确答案：C

11.女,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月。心电图示室性早搏、二联律。首选下列哪种治疗措施?()

A、心得安

B、钾盐

C、慢心律

D、利多卡因

E、停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠

正确答案：E

12.在疾病过程中,出现中性粒细胞的核右移常表示()。

A、骨髓造血功能旺盛

B、预后不良

C、机体抵抗力好

D、预后良好

E、病情好转

正确答案：B

13.患者女,45岁。有输血史,因上消化道大出血住院,输血治疗7天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染,检验结果血胆红素升高、结合珠蛋白降低,可能属于()。

A、延迟性溶血反应

B、荨麻疹反应

C、过敏反应

D、非溶血性发热反应

E、细菌污染反应

正确答案：A

14.男性,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体:BP100/70mmHg,P86次/分。实验室检查:Hb100g/L,粪便隐血(+++)。应首选的治疗是()。

A、质子泵抑制剂

B、氨甲苯酸

C、6-氨基己酸

D、紧急输血

E、血管加压素

正确答案：A

15.患者男,50岁,反复呕吐5日,尿少,四肢厥冷。查体:血压90/60mmHg,血钠118mmol/L。考虑诊断()。

A、低渗性缺水

B、水中毒

C、等渗性缺水

D、高渗性缺水

E、以上都不是

正确答案：A

16.休克治疗时应用血管活性药物的目的是()。

A、升高血压

B、增加心肌收缩力

C、提高心脏前负荷

D、提高心脏后负荷

E、提高组织器官的血液灌流

正确答案：E

17.以下关于吸烟与COPD的关系正确的描述是()。

A、被动吸烟不会导致COPD

B、吸烟量越大,FEV1的下降越快

C、只要吸烟,迟早会发生COPD

D、吸烟不会导致气道痉挛

E、已经有COPD史的患者,吸烟和不吸烟病死率都一样

正确答案：B

18.下列关于Graves眼病的叙述,正确的是()。

A、多见于女性

B、全部为双眼受累

C、多数为甲亢与眼病同时发生

D、少数甲亢先于眼病发生

E、眼征达