临床药物治疗学试题及答案(2).docxVIP

临床药物治疗学试题及答案(2)

一、选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种药物不属于一线抗高血压药物？（）

A.利尿剂

B.β-受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

E.中枢性降压药

答案：E

解析：一线抗高血压药物主要包括利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。中枢性降压药如可乐定等，一般不作为一线用药，常用于其他降压药效果不佳或特殊情况时。

2.治疗变异型心绞痛的最佳药物是（）

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.地尔硫?

E.维拉帕米

答案：C

解析：变异型心绞痛主要是由于冠状动脉痉挛引起的。硝苯地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，能有效解除冠状动脉痉挛，增加冠状动脉血流量，是治疗变异型心绞痛的首选药物。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作，但对冠状动脉痉挛的解除作用相对较弱；普萘洛尔是β-受体阻滞剂，可诱发冠状动脉痉挛，一般不用于变异型心绞痛；地尔硫?和维拉帕米也是钙通道阻滞剂，但在治疗变异型心绞痛方面，硝苯地平更为常用。

3.下列关于抗菌药物联合应用的说法，错误的是（）

A.联合用药可扩大抗菌谱

B.联合用药可增强疗效

C.联合用药可减少不良反应

D.联合用药一定能延缓细菌耐药性的产生

E.联合用药应具有明确的指征

答案：D

解析：联合应用抗菌药物可以扩大抗菌谱，对多种病原菌起到作用；合理的联合用药可以增强疗效，如青霉素和链霉素联合使用治疗草绿色链球菌心内膜炎。同时，某些情况下联合用药还可以减少单一药物的剂量，从而减少不良反应。但联合用药并不一定能延缓细菌耐药性的产生，如果联合用药不合理，反而可能加速细菌耐药性的发展。联合用药必须具有明确的指征，如单一药物不能控制的严重感染、混合感染等。

4.治疗癫痫大发作的首选药物是（）

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.乙琥胺

E.地西泮

答案：A

解析：苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药物之一，它可以稳定细胞膜，阻止病灶放电的扩散，对大发作有良好的控制作用。卡马西平也是常用的抗癫痫药物，对部分性发作和强直-阵挛发作有效，但一般不作为大发作的首选。丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，可用于各种类型的癫痫发作，但大发作时首选并非它。乙琥胺主要用于治疗癫痫小发作。地西泮主要用于癫痫持续状态的急救。

5.以下哪种药物可用于治疗急性痛风性关节炎？（）

A.别嘌醇

B.丙磺舒

C.苯溴马隆

D.秋水仙碱

E.糖皮质激素

答案：D

解析：秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药物，它可以抑制白细胞趋化、吞噬作用及乳酸形成，从而减少尿酸盐结晶的沉积，减轻炎症反应，迅速缓解疼痛。别嘌醇主要用于降低血尿酸水平，预防痛风发作，而不是治疗急性发作。丙磺舒和苯溴马隆是促尿酸排泄药，也主要用于慢性痛风的治疗。糖皮质激素在秋水仙碱和非甾体抗炎药无效时可用于急性痛风性关节炎的治疗，但不是首选。

6.治疗缺铁性贫血的首选药物是（）

A.维生素B??

B.叶酸

C.硫酸亚铁

D.重组人促红细胞生成素

E.右旋糖酐铁

答案：C

解析：缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少引起的。硫酸亚铁是常用的口服铁剂，价格便宜，疗效确切，是治疗缺铁性贫血的首选药物。维生素B??和叶酸主要用于治疗巨幼细胞贫血。重组人促红细胞生成素主要用于肾性贫血等。右旋糖酐铁是注射用铁剂，一般在口服铁剂不能耐受或吸收不良时使用。

7.老年人使用华法林时，以下说法错误的是（）

A.剂量应适当减少

B.应密切监测国际标准化比值（INR）

C.与其他药物合用时应注意药物相互作用

D.可以饮酒，不影响华法林的疗效

E.定期检查凝血功能

答案：D

解析：老年人由于肝肾功能减退等原因，使用华法林时剂量应适当减少。华法林的治疗窗较窄，个体差异大，需要密切监测国际标准化比值（INR），以调整药物剂量，确保治疗的有效性和安全性。华法林与许多药物存在相互作用，如阿司匹林、甲硝唑等，合用时应特别注意。饮酒会影响华法林的代谢，增加出血的风险，所以老年人使用华法林时应避免饮酒。同时，要定期检查凝血功能，观察药物的治疗效果和不良反应。

8.以下哪种药物可用于治疗糖尿病酮症酸中毒？（）

A.胰岛素

B.格列本脲

C.二甲双胍

D.阿卡波糖

E.罗格列酮

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症，主要是由于胰岛素严重缺乏导致脂肪分解加速，产生大量酮体引起的。治疗的关键是补充胰岛素，降低血糖，抑制脂肪分解，减少酮体生成。格列本脲是磺酰脲类降糖药，主要刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，不能用于糖尿病酮症酸中毒的治疗。