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执业药师资格考试药学专业知识(一)试题及参考答案(二)

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D

解析：首过效应是指口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合；选项B表述不准确；选项C肌注给药一般不经过首过效应。

2.弱酸性药物在碱性尿液中（）

A.解离多，重吸收少，排泄快

B.解离少，重吸收多，排泄慢

C.解离多，重吸收多，排泄慢

D.解离少，重吸收少，排泄快

答案：A

解析：弱酸性药物在碱性尿液中解离度增大，脂溶性降低，重吸收减少，排泄加快。因为药物的解离程度受环境pH影响，碱性环境促进弱酸性药物解离。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼压、调节痉挛

答案：D

解析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，降低眼压；同时使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊，即调节痉挛。

4.有机磷农药中毒时，可使（）

A.乙酰胆碱释放减少

B.乙酰胆碱释放增加

C.胆碱酯酶活性降低

D.胆碱酯酶活性增强

答案：C

解析：有机磷农药能与胆碱酯酶牢固结合，形成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。

5.阿托品对下列有机磷中毒症状无效的是（）

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.腹痛腹泻

D.骨骼肌震颤

答案：D

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除有机磷中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻等。而骨骼肌震颤是N?受体兴奋引起的症状，阿托品对其无效，需用胆碱酯酶复活药解救。

6.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转（）

A.M受体阻断药

B.N受体阻断药

C.α受体阻断药

D.β受体阻断药

答案：C

解析：肾上腺素能同时激动α和β受体，引起血压升高。α受体阻断药能选择性地阻断α受体，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这一现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。

7.普萘洛尔不具有下列哪项作用（）

A.抑制心脏

B.增加呼吸道阻力

C.收缩血管

D.降低眼压

答案：D

解析：普萘洛尔为β受体阻断药，可抑制心脏，使心率减慢、心肌收缩力减弱；阻断支气管平滑肌上的β?受体，增加呼吸道阻力；阻断血管平滑肌上的β?受体，使血管收缩。它不能降低眼压，反而可能因阻断睫状体的β受体，使房水生成增加，眼压升高。

8.地西泮的作用机制是（）

A.直接抑制中枢神经系统

B.作用于苯二氮?受体，增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经的功能

C.作用于GABA受体，增强体内抑制性递质的作用

D.诱导生成一种新的蛋白质而起作用

答案：B

解析：地西泮等苯二氮?类药物能与苯二氮?受体结合，促进GABA与GABA受体结合，使Cl?通道开放频率增加，Cl?内流增多，导致神经细胞超极化，增强GABA能神经的功能，产生镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥等作用。

9.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）

A.帕金森综合征

B.急性肌张力障碍

C.静坐不能

D.体位性低血压

答案：D

解析：氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。体位性低血压是氯丙嗪阻断α受体引起的不良反应，不属于锥体外系反应。

10.吗啡的镇痛作用机制是（）

A.抑制中枢PG的合成

B.抑制外周PG的合成

C.激动中枢的阿片受体

D.阻断中枢的阿片受体

答案：C

解析：吗啡等阿片类药物通过激动中枢神经系统不同部位的阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，产生镇痛、镇静、抑制呼吸等作用。

11.解热镇痛药的解热作用机制是（）

A.抑制中枢PG的合成

B.抑制外周PG的合成

C.抑制中枢PG的释放

D.抑制外周PG的释放

答案：A

解析：解热镇痛药通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成，使体温调定点恢复正常，从而发挥解热作用。

12.硝苯地平的主要作用是（）

A.减慢心率

B.抑制心肌收缩力

C.扩张冠状动脉和外周血管

D.