临床心源性休克疾病要点.pptx

心源性休克;

02病因与发病机制

04治疗;

01.概述;

概述

?定义阐述

□心源性休克是一种临床综合征，由各种原因致使心脏功能减退引发。?具体表现

□心排血量显著减少。

□血压下降。

□重要脏器和组织灌注严重不足。

□全身微循环功能障碍。

?综合特征

□出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征。;

02.病因与发病机制;

病因与高危因素

?常见心脏病因

口心源性休克最常见心脏病因是ST段抬高心肌梗死(STEMI)背景下的急性左心衰竭，常由前壁心肌梗死引起，约占心源性休克患者的79%。

?缺血性心脏病机械并发症及死亡率

□机械并发症有严重二尖瓣反流(7%)、室间隔破裂(4%)、右心衰竭(3%)和填塞(1.4%)。

□室间隔破裂死亡率最高。;

病因;

病因与高危因素

?急性心肌梗死与心源性休克的时间关系及高危患者监测

口在SHOCK研究中，约50%心源性休克发生在急性心肌梗死(AMI)后6小时内，75%发生在AMI后24

小时内。

□对于入院时尚未发展为心源性休克的高危患者应加强监测。

?急性心肌梗死发展为心源性休克的预测因素及其他高危因素

□预测因素包括入院心率75次/min、糖尿病、陈旧心肌梗死史、冠状动脉旁路移植术史、心力衰竭征象以及前壁心肌