急性心衰考核试题及答案.docxVIP

急性心衰考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.急性左心衰竭最常见的临床表现是

A.颈静脉怒张

B.双下肢水肿

C.突发严重呼吸困难伴端坐呼吸

D.肝大伴压痛

2.急性心力衰竭患者BNP（B型利钠肽）检测的主要临床意义是

A.评估心肌缺血程度

B.鉴别心源性与肺源性呼吸困难

C.诊断心肌梗死

D.判断电解质紊乱

3.急性左心衰竭患者典型的肺部体征是

A.双肺散在哮鸣音

B.双肺底湿啰音

C.双肺满布湿啰音及哮鸣音

D.单侧肺实变体征

4.急性心力衰竭患者使用呋塞米的主要目的是

A.增强心肌收缩力

B.扩张冠状动脉

C.快速利尿减轻心脏前负荷

D.纠正心律失常

5.急性左心衰竭患者最适宜的体位是

A.平卧位

B.左侧卧位

C.半卧位

D.端坐位，双腿下垂

6.急性心力衰竭患者出现“心源性哮喘”的本质是

A.支气管痉挛

B.肺循环淤血导致的呼吸困难

C.喉头水肿

D.胸腔积液压迫

7.下列哪项不是急性心力衰竭的常见诱因？

A.肺部感染

B.情绪激动

C.规律服用β受体阻滞剂

D.快速大量输液

8.急性心力衰竭患者使用吗啡的主要禁忌证是

A.高血压

B.意识清醒

C.呼吸抑制或CO?潴留

D.心率增快

9.急性右心衰竭最常见的病因是

A.二尖瓣狭窄

B.急性心肌梗死（右心室受累）

C.扩张型心肌病

D.主动脉瓣关闭不全

10.急性心力衰竭患者行心电图检查的主要目的是

A.评估心肌缺血或心律失常

B.计算心输出量

C.诊断心包炎

D.判断电解质紊乱程度

11.急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰的直接原因是

A.肺泡内红细胞破坏

B.肺毛细血管破裂

C.肺泡和支气管内漏出液含红细胞

D.支气管黏膜出血

12.急性心力衰竭患者使用硝普钠时需重点监测的指标是

A.血糖

B.血压

C.血氧饱和度

D.血肌酐

13.下列哪项辅助检查对急性心力衰竭的诊断特异性最高？

A.胸部X线

B.心脏超声

C.BNP/NT-proBNP

D.心电图

14.急性心力衰竭患者出现交替脉提示

A.左心室收缩功能严重受损

B.右心室收缩功能受损

C.心律失常

D.心包积液

15.急性心力衰竭患者使用洋地黄类药物（如西地兰）的主要适应证是

A.窦性心动过缓

B.房颤伴快速心室率且心功能不全

C.预激综合征合并房颤

D.病态窦房结综合征

16.急性心力衰竭患者氧疗时，若常规吸氧无法改善低氧血症，应考虑

A.降低氧流量

B.改用面罩吸氧

C.无创正压通气（NIPPV）

D.停止吸氧

17.急性右心衰竭的典型体征不包括

A.颈静脉怒张

B.肝颈静脉回流征阳性

C.双肺满布湿啰音

D.下肢凹陷性水肿

18.急性心力衰竭患者出现少尿（尿量＜400ml/d）的主要原因是

A.肾动脉狭窄

B.心输出量减少导致肾灌注不足

C.抗利尿激素分泌减少

D.血容量不足

19.急性心力衰竭患者使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的最佳时机是

A.急性期立即使用

B.病情稳定后48小时内

C.血压低于90/60mmHg时

D.合并严重肾功能不全时

20.急性心力衰竭患者的核心病理生理机制是

A.心肌收缩力增强

B.心脏前负荷不足

C.心输出量急剧下降，组织灌注不足

D.心脏后负荷降低

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.急性左心衰竭的典型症状包括

A.突发极度呼吸困难

B.咳白色泡沫痰

C.端坐呼吸

D.咳粉红色泡沫痰

2.急性心力衰竭的常见病因有

A.急性广泛前壁心肌梗死

B.严重二尖瓣反流

C.高血压急症

D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重

3.急性心力衰竭患者使用利尿剂时需注意监测

A.血钾

B.血钠

C.尿量

D.血肌酐

4.急性心力衰竭患者的急救处理原则包括

A.立即取端坐位，双腿下垂

B.高流量吸氧（6-8L/min）

C.快速静脉注射利尿剂

D.立即使用β受体阻滞剂

5.下列哪些情况提示急性心力衰竭病情危重？

A.意识模糊或昏迷