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急性胸痛病人应急救护流程试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项是急性胸痛患者最需警惕的“高危症状”？

A.胸痛持续5分钟，休息后缓解

B.胸痛伴左侧肩背部放射痛，持续25分钟未缓解

C.胸痛与呼吸相关，深呼吸时加重

D.胸痛呈针刺样，每次持续1-2秒

2.对急性胸痛患者进行现场评估时，首先应完成的操作是？

A.询问既往病史及用药情况

B.检查意识状态与呼吸、脉搏

C.测量血压与血氧饱和度

D.观察面色、皮肤温度及出汗情况

3.急性胸痛患者出现意识丧失、无呼吸时，应立即采取的措施是？

A.拨打急救电话后等待救援

B.给予胸外心脏按压和人工呼吸

C.尝试喂服硝酸甘油

D.将患者扶起至坐位保持呼吸道通畅

4.关于急性胸痛患者的体位管理，正确的做法是？

A.强迫患者平卧，双下肢抬高

B.让患者保持自主舒适体位（如半卧位）

C.立即扶患者站立以缓解胸痛

D.频繁翻动患者以检查全身情况

5.以下哪类急性胸痛患者应优先转运至具备PCI（经皮冠状动脉介入治疗）能力的医院？

A.胸痛伴反酸、烧心，既往有胃食管反流病史

B.胸痛持续30分钟，心电图ST段抬高

C.胸痛与咳嗽相关，听诊肺部有湿啰音

D.胸痛呈游走性，局部按压痛明显

6.对疑似急性冠脉综合征的患者，现场可使用的急救药物是？

A.吗啡（排除禁忌后）

B.布洛芬

C.奥美拉唑

D.地西泮

7.急性胸痛患者出现血压90/60mmHg、面色苍白、四肢湿冷时，提示可能发生？

A.高血压危象

B.心源性休克

C.低血糖反应

D.体位性低血压

8.以下哪项不是急性主动脉夹层的典型表现？

A.突发“撕裂样”剧烈胸痛，向背部放射

B.双上肢血压差异≥20mmHg

C.胸痛随活动加重，休息后缓解

D.伴意识障碍或截瘫

9.对急性胸痛患者进行血氧饱和度监测时，正常范围是？

A.85%-90%

B.90%-94%

C.95%-100%

D.100%-105%

10.怀疑急性肺栓塞的胸痛患者，最典型的伴随症状是？

A.发热、咳铁锈色痰

B.呼吸困难、咯血、晕厥

C.恶心、呕吐、上腹痛

D.关节痛、皮疹

11.现场急救中，硝酸甘油的正确使用方法是？

A.口服1片（0.5mg），若无效5分钟后重复

B.舌下含服1片（0.5mg），若无效5分钟后重复（最多3片）

C.舌下含服1片后立即嚼碎吞服

D.碾碎后涂抹于牙龈处

12.急性胸痛患者出现室性心动过速（无脉）时，应立即？

A.静脉推注胺碘酮

B.实施电除颤

C.给予阿托品

D.进行气管插管

13.以下哪项不属于急性胸痛患者转运前需确认的关键信息？

A.患者姓名、年龄、联系方式

B.已实施的急救措施及用药情况

C.心电图、血压、血氧等实时监测数据

D.患者家属对治疗的预期

14.对无禁忌证的急性冠脉综合征患者，现场应尽早给予的口服药物是？

A.阿司匹林（300mg嚼服）

B.氯吡格雷（75mg口服）

C.华法林（5mg口服）

D.阿托伐他汀（20mg口服）

15.急性胸痛患者转运途中，最需持续监测的指标是？

A.体温

B.心电图、血压、血氧

C.疼痛评分

D.尿量

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.急性胸痛患者现场环境评估的内容包括？

A.周围是否有危险（如漏电、火灾）

B.是否需要转移患者至安全区域

C.现场是否有急救设备（如AED、氧气）

D.患者家属的情绪状态

2.以下哪些情况提示急性胸痛可能为心源性（如心梗）？

A.胸痛位于胸骨后，呈压迫感或紧缩感

B.胸痛放射至下颌、左肩或左臂

C.胸痛与体位变化相关（如转身时加重）

D.胸痛伴大汗、恶心、呼吸困难

3.硝酸甘油使用的禁忌证包括？

A.收缩压＜90mmHg

B.最近24小时内使用过西地那非（伟哥）

C.患者有青光眼病史

D.胸痛持续时间＜5分钟

4.急性胸痛患者需立即处理的危急情况包括？

A.意识丧失、无呼吸

B.严重呼吸困难（呼吸频率＞30次/分）

C.血压＞180/110mmHg伴头痛

D.胸痛伴咳粉红色泡沫痰（急性左心衰）

5.转运急性胸痛患者时，急救人员需向接收医院提前沟