2025年机械通气护理学气道管理卷及答案.docVIP

PAGE#/NUMPAGES#

2025年机械通气护理学气道管理卷

一、单选题（每题2分，共20分）

机械通气患者气道管理的核心目的是（）

A.维持气道通畅，保证有效通气和氧合

B.减少患者呼吸肌疲劳

C.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）

D.降低气道阻力，减少呼吸功消耗

机械通气患者经口气管插管的留置时间一般不超过（）

A.3-5天

B.7-10天

C.14-21天

D.28天以上

评估机械通气患者气道湿化效果的核心指标是（）

A.气道分泌物的性状（如稀薄、可吸出，无结痂）

B.患者的呼吸频率

C.气道压力

D.血氧饱和度

机械通气患者吸痰操作中，吸痰管的选择原则是（）

A.吸痰管直径大于气管插管内径的1/2

B.吸痰管直径小于气管插管内径的1/2

C.吸痰管长度短于气管插管长度

D.无需考虑吸痰管材质，仅关注直径

机械通气患者气管插管气囊压力的理想范围是（）

A.10-15cmH?O

B.20-30cmH?O（维持有效密封，避免气道损伤）

C.35-40cmH?O

D.45-50cmH?O

机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要危险因素是（）

A.气道湿化过度

B.未定期更换呼吸机管路

C.气道分泌物清除不及时，细菌定植

D.患者自主呼吸能力强

机械通气患者气道湿化的常用方法不包括（）

A.加热湿化器（维持气道温度37℃左右，相对湿度100%）

B.人工鼻（热湿交换器）

C.气道内滴注生理盐水（每次吸痰前滴注2-5mL）

D.干燥氧气直接吸入

机械通气患者吸痰时，单次吸痰时间不宜超过（）

A.10秒

B.15秒（避免过度缺氧）

C.20秒

D.30秒

机械通气患者气管插管固定的核心要求是（）

A.固定带越紧越好，防止插管脱出

B.固定带松紧度以能伸入1-2指为宜，避免压迫面部皮肤

C.仅需固定插管，无需固定头部

D.每日更换固定带，无论有无污染

机械通气患者出现气道压力突然升高，最可能的原因是（）

A.气道分泌物堵塞

B.患者自主呼吸与呼吸机同步

C.氧浓度设置过高

D.气囊压力过低

二、多选题（每题3分，共30分）

机械通气患者气道管理的主要内容包括（）

A.气道通畅维护（吸痰、湿化）

B.气管插管/切开护理（固定、气囊管理）

C.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防

D.患者自主呼吸能力评估

E.气道压力、氧合状态监测

机械通气患者气道湿化不足的危害包括（）

A.气道分泌物干燥结痂，导致气道堵塞

B.气道黏膜干燥、损伤，增加出血风险

C.肺顺应性降低，影响通气效果

D.增加细菌感染风险，诱发VAP

E.患者出现刺激性咳嗽、气道痉挛

机械通气患者吸痰操作的护理要点包括（）

A.吸痰前给予100%氧浓度2-3分钟，预防缺氧

B.严格无菌操作（戴无菌手套，吸痰管一次性使用）

C.吸痰管插入深度为气管插管长度+1-2cm，避免过深损伤肺组织

D.吸痰时边旋转边退出，避免长时间停留

E.吸痰后再次给予高浓度氧，待血氧饱和度恢复后调回原浓度

机械通气患者气管插管气囊管理的措施包括（）

A.每4-6小时监测气囊压力1次，维持在20-30cmH?O

B.采用最小闭合容积法或最小漏气技术充气

C.气囊放气前需充分吸净气道及口腔分泌物，避免误吸

D.长期机械通气患者，每8-12小时气囊放气1次，每次5-10分钟

E.发现气囊压力异常，及时调整，排除漏气或过度充气

预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施包括（）

A.抬高床头30°-45°，减少胃内容物反流误吸

B.每日评估拔管指征，尽早脱机拔管

C.定期更换呼吸机管路（常规7天更换1次，污染时及时更换）

D.口腔护理（每4-6小时1次，使用氯己定漱口）

E.避免不必要的气道吸引，减少气道黏膜损伤

机械通气患者气管切开护理的要点包括（）

A.切口周围皮肤每日用碘伏消毒2次，更换无菌敷料

B.观察切口有无红肿、渗液、出血，及时发现感染或并发症

C.气管切开套管固定带松紧度以伸入1指为宜，避免过紧压迫颈部

D.定期清洁内套管（金属套管每4-6小时1次，一次性套管无需清洁）

E.指导患者进行有效咳嗽，协助排出气道分泌物

机械通气患者气道压力监测的临床意义包括（）

A.气道压力升高提示气道堵塞、分泌物增多或患者躁动

B.气道压力降低提示气管插管漏气或气囊压力不足

C.结合潮气量、呼吸频率，评估肺顺应性

D.指导吸痰时机（如气道压力较基础值升高5-10