2025年基孔肯雅热慢性关节痛管理卷及答案.docVIP

考试资料

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2025年基孔肯雅热慢性关节痛管理卷

一、单项选择题（每题2分，共30分）

基孔肯雅热慢性关节痛的定义是指基孔肯雅热急性感染后，关节痛持续时间超过（）

A.1周

B.1个月

C.3个月

D.6个月

基孔肯雅热慢性关节痛最常累及的关节是（）

A.大关节（如膝关节、髋关节）

B.小关节（如手指、腕关节、踝关节）

C.脊柱关节

D.骶髂关节

诊断基孔肯雅热慢性关节痛的核心依据是（）

A.仅关节痛症状，无需实验室证据

B.基孔肯雅热急性感染史+关节痛持续3个月+排除其他关节炎

C.仅基孔肯雅热病毒IgG抗体阳性

D.关节X线片示骨质破坏

基孔肯雅热慢性关节痛的病理机制主要是（）

A.病毒直接持续破坏关节软骨

B.病毒诱导的自身免疫性炎症反应

C.细菌感染导致的化脓性关节炎

D.关节过度使用导致的劳损

治疗基孔肯雅热慢性关节痛的一线药物是（）

A.非甾体抗炎药（NSAIDs，如萘普生）

B.抗病毒药物（如奥司他韦）

C.糖皮质激素（如泼尼松，长期使用）

D.抗生素（如阿莫西林）

以下哪种情况不适合长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗基孔肯雅热慢性关节痛（）

A.合并胃溃疡病史

B.无基础疾病的年轻患者

C.关节痛症状轻微

D.对NSAIDs反应良好者

基孔肯雅热慢性关节痛患者，若NSAIDs治疗无效，可考虑的二线治疗药物是（）

A.对乙酰氨基酚（仅解热镇痛，抗炎作用弱）

B.改善病情的抗风湿药（DMARDs，如甲氨蝶呤）

C.抗生素（如头孢类）

D.抗病毒药物（如利巴韦林）

基孔肯雅热慢性关节痛的康复干预中，核心措施是（）

A.长期卧床休息，避免关节活动

B.适度关节功能锻炼（如关节活动度训练、肌力训练）

C.剧烈运动，增强关节稳定性

D.仅依赖药物治疗，无需康复干预

以下哪种影像学检查最适合评估基孔肯雅热慢性关节痛的关节结构改变（）

A.关节X线片（仅显示骨质增生或破坏，早期无异常）

B.关节超声（评估关节滑膜增厚、积液）

C.关节MRI（清晰显示滑膜炎症、软骨损伤）

D.关节CT（仅适用于骨质结构评估）

基孔肯雅热慢性关节痛患者，使用糖皮质激素的指征是（）

A.所有患者均需使用

B.仅用于NSAIDs无效且合并严重炎症的患者（短期小剂量）

C.长期使用以预防关节畸形

D.替代NSAIDs作为一线药物

以下哪种情况不属于基孔肯雅热慢性关节痛的危险因素（）

A.急性感染期关节痛症状严重

B.年龄60岁

C.合并类风湿关节炎病史

D.急性感染期及时使用抗病毒药物

基孔肯雅热慢性关节痛的疼痛评估首选工具是（）

A.视觉模拟评分法（VAS）

B.血常规

C.关节X线片

D.血沉（ESR）

基孔肯雅热慢性关节痛患者，饮食管理的核心原则是（）

A.严格限制蛋白质摄入

B.高盐饮食，促进水钠排泄

C.均衡饮食，补充钙和维生素D（预防骨质疏松）

D.仅素食，避免肉类摄入

以下哪种药物不适合用于基孔肯雅热慢性关节痛的治疗（）

A.萘普生（NSAIDs）

B.甲氨蝶呤（DMARDs）

C.青霉素（抗生素，无抗炎镇痛作用）

D.羟氯喹（抗疟药，具有抗炎作用）

基孔肯雅热慢性关节痛患者的随访频率建议为（）

A.每月1次，持续3个月后延长至每3个月1次

B.每年1次，无需频繁随访

C.仅症状加重时随访

D.治疗后无需随访

二、多项选择题（每题3分，共30分）

基孔肯雅热慢性关节痛的临床特点包括（）

A.多为对称性关节痛

B.常累及小关节（手指、腕、踝），可伴关节肿胀

C.疼痛程度波动，活动后加重，休息后缓解

D.部分患者可出现关节畸形（长期未控制者）

E.可伴肌肉痛、乏力等全身症状

诊断基孔肯雅热慢性关节痛需排除的疾病包括（）

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.痛风性关节炎

D.登革热相关关节痛（急性，持续3个月）

E.化脓性关节炎

基孔肯雅热慢性关节痛的药物治疗包括（）

A.一线：非甾体抗炎药（NSAIDs，如萘普生、布洛芬）

B.二线：改善病情的抗风湿药（DMARDs，如甲氨蝶呤、羟氯喹）

C.短期小剂量糖皮质激素（NSAIDs无效时）

D.镇痛辅助药（如对乙酰氨基酚，联合NSAIDs增强效果）

E.抗病毒药物（长期使用，抑制病毒复制）

基孔肯雅热慢性关节痛的康复干预措施包括（）

A.关节活动度训练（维持关节灵活性）

B.肌力训练（增强关节周围肌肉力量，稳定关节）

C.物理因子治