2025年急危重症护理学实战卷及答案.docVIP

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2025年急危重症护理学实战卷

一、单选题（每题2分，共30分）

急危重症护理学的核心目标是（）

A.仅关注患者生命体征监测

B.对急危重症患者进行快速评估、精准干预，降低病死率与致残率

C.减少急救设备使用频率

D.缩短患者在ICU的住院时间

成人急危重症患者首要评估的核心指标是（）

A.意识状态、气道、呼吸、循环（CAB流程）

B.体温、血糖

C.既往病史

D.饮食与睡眠情况

以下哪项是判断患者气道梗阻的首要表现？（）

A.呼吸困难、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）

B.血压下降

C.瞳孔散大

D.意识丧失

急危重症患者机械通气时，潮气量设置的核心依据是（）

A.患者体重（一般为6-8ml/kg理想体重）

B.患者年龄

C.患者性别

D.患者的呼吸频率

成人急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，氧合指数（PaO?/FiO?）低于多少可诊断为中度ARDS？（）

A.＜100mmHg

B.100-200mmHg

C.200-300mmHg

D.＞300mmHg

以下哪项不符合中心静脉导管（CVC）护理规范？（）

A.穿刺部位每日消毒，更换透明敷贴（一般每7天1次，渗血渗液时及时更换）

B.输液完毕后用生理盐水脉冲式冲管，肝素盐水正压封管（根据导管类型）

C.为方便操作，可在CVC导管处输注血制品与静脉营养液

D.观察穿刺部位有无红肿、渗液，警惕导管相关感染

急危重症患者出现心搏骤停，首选的复苏药物是（）

A.肾上腺素（1mg静脉注射，每3-5分钟重复）

B.利多卡因

C.阿托品

D.多巴胺

成人颅内压增高患者的典型生命体征改变是（）

A.血压升高、心率减慢、呼吸减慢（库欣反应）

B.血压下降、心率加快、呼吸加快

C.血压正常、心率正常、呼吸减慢

D.血压升高、心率加快、呼吸正常

急危重症患者进行肠内营养支持时，若出现腹胀、腹泻，首要采取的措施是（）

A.立即停止肠内营养，改为肠外营养

B.降低营养液输注速度、调整温度（接近体温）

C.立即给予止泻药物

D.增加营养液浓度

以下哪项是判断急危重症患者容量复苏有效的核心指标？（）

A.血压恢复正常

B.尿量≥0.5ml/（kg?h）、乳酸水平下降、皮肤灌注改善

C.心率恢复正常

D.患者意识清醒

成人严重脓毒症患者，首选的血管活性药物是（）

A.去甲肾上腺素（维持平均动脉压≥65mmHg）

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.硝酸甘油

急危重症患者使用呼吸机时，若出现人机对抗（患者呼吸与呼吸机不同步），首要处理措施是（）

A.立即停用呼吸机

B.调整呼吸机参数（如增加触发灵敏度、调整呼吸模式），必要时给予镇静药物

C.增加潮气量

D.提高吸入氧浓度

以下哪项不是急危重症患者常见的电解质紊乱？（）

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钙血症

D.高钠血症（仅见于饮食过咸）

急危重症患者进行有创动脉血压监测时，首要校准的是（）

A.传感器位置（与右心房同一水平）

B.血压计数值

C.患者体位

D.输液速度

成人急性心肌梗死并发心源性休克时，首要的治疗护理措施是（）

A.立即给予止痛药物

B.快速静脉补液，纠正休克

C.尽快进行血运重建（如PCI），同时使用血管活性药物维持血压

D.立即给予利尿剂，减轻心脏负荷

二、多选题（每题3分，共30分）

急危重症患者初始评估的核心内容包括（）

A.意识状态（GCS评分）

B.气道通畅性（有无梗阻）

C.呼吸功能（呼吸频率、节律、氧合情况）

D.循环功能（血压、心率、皮肤灌注）

E.有无致命性损伤（如大出血、张力性气胸）

机械通气患者的护理要点包括（）

A.监测呼吸参数（潮气量、呼吸频率、气道压力）

B.保持气道通畅（定时吸痰，观察痰液性状）

C.预防呼吸机相关肺炎（如抬高床头30°-45°、口腔护理）

D.观察患者意识状态与人机同步性

E.定期进行血气分析，调整呼吸机参数

中心静脉导管（CVC）相关并发症包括（）

A.导管相关感染（局部感染、败血症）

B.气胸、血胸（穿刺相关）

C.导管堵塞（血栓形成）

D.空气栓塞

E.血管损伤（如动脉损伤、血肿）

急危重症患者容量复苏的评估指标包括（）

A.宏观指标：血压、心率、尿量

B.微观指标：乳酸水平、中心静脉血氧饱和度（ScvO?）

C.动态指标：脉压变异度（PPV）、被动抬腿试验

D.皮肤黏膜：皮肤温度、颜色、毛细血管充盈时间

E.意识状态：是否由烦躁转为清醒

成人急性呼吸窘迫综合征（