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急诊医学知识考试模拟题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.患者男性，45岁，因“突发胸痛2小时”就诊，疼痛位于胸骨后，呈压榨性，伴恶心、出汗，血压130/85mmHg，心率92次/分，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。最可能的诊断是：

A.主动脉夹层

B.不稳定型心绞痛

C.急性下壁心肌梗死

D.胃食管反流病

2.有机磷农药中毒患者出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，其主要机制是：

A.胆碱酯酶失活导致乙酰胆碱蓄积

B.儿茶酚胺大量释放

C.钠离子通道阻滞

D.钾离子通道激活

3.创伤患者现场评估时，遵循“ABCDE”原则，其中“C”指的是：

A.控制出血（Controlhemorrhage）

B.循环（Circulation）

C.颈椎保护（Cervicalspineprotection）

D.胸部损伤（Chestinjury）

4.患者女性，28岁，进食海鲜后突发呼吸困难、面部肿胀、血压70/40mmHg，最紧急的处理措施是：

A.立即静脉注射地塞米松

B.皮下注射肾上腺素（1:1000）0.3-0.5ml

C.面罩吸氧

D.静脉输注生理盐水

5.关于休克的分类，以下哪项属于分布性休克？

A.失血性休克

B.心源性休克

C.过敏性休克

D.梗阻性休克

6.患者男性，60岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，血气分析示pH7.25，PaCO?75mmHg，PaO?50mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒失代偿

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

7.张力性气胸的典型体征不包括：

A.患侧胸廓饱满

B.气管向健侧偏移

C.患侧呼吸音消失

D.双肺满布湿啰音

8.急性脑卒中患者，发病3小时内，CT未见高密度影，最有效的治疗措施是：

A.静脉溶栓（rt-PA）

B.降颅压（甘露醇）

C.抗血小板（阿司匹林）

D.手术去骨瓣减压

9.关于高热患者的处理，以下错误的是：

A.体温＞41℃时需紧急降温

B.儿童高热首选布洛芬或对乙酰氨基酚

C.酒精擦浴适用于所有高热患者

D.物理降温与药物降温可联合使用

10.患者男性，35岁，被刀刺伤左胸，血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，颈静脉怒张，心音遥远。最可能的诊断是：

A.张力性气胸

B.血胸

C.心脏压塞

D.肋骨骨折

11.百草枯中毒的核心损伤器官是：

A.肝脏

B.肾脏

C.肺脏

D.心脏

12.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例（单人心肺复苏）为：

A.30:2

B.15:2

C.5:1

D.10:1

13.患者女性，50岁，糖尿病病史10年，因“意识模糊2小时”就诊，血糖33mmol/L，血酮体（+），动脉血气pH7.15。最可能的诊断是：

A.低血糖昏迷

B.高渗高血糖综合征

C.糖尿病酮症酸中毒

D.乳酸酸中毒

14.关于急性上消化道出血的处理，以下错误的是：

A.首要措施是补充血容量

B.内镜检查应在出血后24-48小时内进行

C.所有患者均需立即手术治疗

D.质子泵抑制剂（PPI）可静脉使用

15.一氧化碳中毒的特征性表现是：

A.口唇樱桃红色

B.意识障碍

C.抽搐

D.呼吸困难

16.多发伤患者的救治原则不包括：

A.先救命后治伤

B.优先处理危及生命的损伤

C.所有伤口均需立即清创缝合

D.维持呼吸、循环稳定

17.患者男性，70岁，突发意识丧失，大动脉搏动消失，心电图显示室颤。此时应立即：

A.胸外按压

B.电除颤（200J）

C.静脉注射肾上腺素

D.人工呼吸

18.关于中暑的分型，体温＞40℃、无汗、意识障碍属于：

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.先兆中暑

19.急性胰腺炎的典型实验室检查异常是：

A.血淀粉酶升高（≥3倍正常值）

B.白细胞降低

C.血钾升高

D.血钠升高

20.患者女性，25岁，服用过量苯二氮?类药物（如地西泮）后昏迷，首选的解毒剂是：

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.亚甲蓝

D.维生素K