2025年华支睾吸虫胆管癌监测策略卷及答案.docVIP

考试资料

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2025年华支睾吸虫胆管癌监测策略卷

一、单选题（每题2分，共30分）

华支睾吸虫感染与胆管癌关联的主要机制是（）

A.虫体直接侵犯胆管壁引发癌变

B.虫体代谢产物刺激胆管黏膜，长期慢性炎症导致上皮增生、癌变

C.虫卵沉积于肝组织引发肉芽肿

D.虫体堵塞胆管致胆汁淤积，间接诱发癌变

华支睾吸虫感染的主要传播途径是（）

A.生食或半生食含囊蚴的淡水鱼、虾

B.饮用被虫卵污染的水

C.接触感染动物的粪便

D.被蚊虫叮咬

华支睾吸虫胆管癌监测的高危人群不包括（）

A.华支睾吸虫感染史≥5年，且未规范驱虫治疗者

B.长期生食淡水鱼、虾的人群（如流行区渔民）

C.有胆管癌家族史的华支睾吸虫感染者

D.无华支睾吸虫感染史的健康人群

华支睾吸虫感染的首选诊断方法是（）

A.粪便中检出华支睾吸虫虫卵（沉淀法）

B.血液中检出华支睾吸虫抗体

C.腹部超声发现虫体影像

D.胆管镜下观察到虫体

华支睾吸虫胆管癌监测中，首选的影像学检查方法是（）

A.腹部X线平片

B.腹部超声（无创、便捷，可初步筛查胆管异常）

C.腹部CT平扫

D.磁共振胆胰管成像（MRCP）

以下哪项不是华支睾吸虫相关胆管癌的典型临床表现（）

A.黄疸（进行性加重）

B.右上腹疼痛、隐痛

C.体重快速下降

D.腹泻、腹痛（急性发作）

华支睾吸虫胆管癌高危人群的监测频率应为（）

A.每年1次

B.每3年1次

C.每5年1次

D.无需定期监测

用于华支睾吸虫胆管癌早期筛查的肿瘤标志物是（）

A.甲胎蛋白（AFP，肝癌特异性）

B.癌胚抗原（CEA，广谱肿瘤标志物）

C.糖类抗原19-9（CA19-9，胆管癌相关）

D.糖类抗原125（CA125，卵巢癌相关）

华支睾吸虫感染规范治疗后，仍需纳入胆管癌监测的原因是（）

A.驱虫治疗无法完全消除既往慢性炎症对胆管的损伤

B.治疗后一定会发生胆管癌

C.驱虫治疗无效

D.监测是常规体检项目

华支睾吸虫胆管癌监测中，若腹部超声发现胆管扩张，下一步应首选的检查是（）

A.腹部CT增强扫描

B.胆管镜检查（直接观察胆管黏膜，取活检）

C.口服胆囊造影

D.血常规检查

以下关于华支睾吸虫胆管癌监测的说法，错误的是（）

A.监测需结合流行病学史、影像学、实验室检查

B.无华支睾吸虫感染史者无需特殊监测

C.监测目的是早期发现胆管癌，提高治愈率

D.仅需影像学检查即可确诊胆管癌

华支睾吸虫流行区开展胆管癌监测的核心步骤是（）

A.先筛查华支睾吸虫感染者，再对感染者进行胆管癌监测

B.直接对所有居民进行胆管癌筛查

C.仅对有症状者进行监测

D.仅对老年人进行监测

华支睾吸虫胆管癌监测中，胆管镜检查的适应证不包括（）

A.超声提示胆管扩张、黏膜异常

B.CA19-9显著升高

C.无症状的华支睾吸虫轻度感染者

D.可疑胆管癌表现（如黄疸、腹痛）

华支睾吸虫感染治疗后，胆管癌监测的起始时间是（）

A.治疗结束后立即开始

B.治疗结束后1年开始

C.治疗结束后3年开始

D.无需监测

以下哪项不是华支睾吸虫胆管癌监测的干预措施（）

A.对感染者规范驱虫治疗（如吡喹酮）

B.劝导高危人群避免生食淡水鱼、虾

C.对早期胆管癌患者行手术治疗

D.对所有监测人群预防性使用化疗药物

二、多选题（每题3分，共30分）

华支睾吸虫胆管癌监测的高危人群包括（）

A.华支睾吸虫感染史≥5年，未规范治疗者

B.长期（≥10年）生食或半生食淡水鱼、虾者

C.有胆管癌、肝癌家族史的华支睾吸虫感染者

D.合并胆管结石、胆囊炎的华支睾吸虫感染者

E.年龄＞50岁的华支睾吸虫感染者

华支睾吸虫胆管癌监测的核心内容包括（）

A.流行病学史采集（感染史、饮食史）

B.临床症状评估（黄疸、腹痛、体重下降等）

C.实验室检查（华支睾吸虫虫卵、CA19-9、CEA）

D.影像学检查（腹部超声、CT、MRCP）

E.内镜检查（胆管镜、胃镜，必要时活检）

华支睾吸虫感染导致胆管癌的危险因素包括（）

A.感染持续时间长（≥5年）

B.虫体负荷高（粪便虫卵计数多）

C.合并胆管结石、慢性胆囊炎

D.长期吸烟、饮酒（协同作用）

E.遗传易感性（胆管癌家族史）

华支睾吸虫胆管癌监测中，常用的实验室检查项目有（）

A.粪便华支睾吸虫虫卵检查（评估感染状态）

B.血清华支睾吸虫抗体检测（辅助判断感染史）

C.肿瘤标志物（CA19-9、CEA，筛查胆管癌）

D.肝功能检查（评估胆管损伤）