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全身性放射线检测

全身性放射线检测体检表格

姓名：

性别：

出生日期：

体检日期：

一、基本信息

1.身高：

2.体重：

3.腰围：

4.左手习惯性使用/右手习惯性使用（划选其中一项）：

二、临床症状

1.是否有不明原因的长期疼痛？

2.是否有不明原因的肿块或肿胀？

3.是否有突发不明原因的视觉改变？

4.是否有不明原因的皮肤病变或瘢痕？

5.是否有不明原因的骨骼畸形或关节炎？

三、过去病史

1.是否曾接受过放射性治疗？

2.是否曾接受过放射性物质暴露？

3.是否曾进行过其他放射线检查？

四、家族史

1.是否有家族性骨骼或肌肉疾病？

2.是否有家族性遗传性癌症疾病？

五、既往检查

1.是否进行过X线、CT、MRI等放射线检查？

（如果有，请列出检查名称、检查日期、检查目的）

六、现行检查

请填写以下项目的检查结果：

1.X线检查：

2.CT扫描：

3.MRI检查：

4.PET-CT检查：

5.骨密度测量：

6.核医学检查：

7.其他相关检查结果（如骨髓穿刺、尿液分析等）：

七、综合分析

请负责医生进行综合分析，并填写以下内容：

1.分析结果及结论：

2.建议的后续检查或治疗方案：

八、医生签名

医生签名：

日期：

以上是根据任务名称进行全身性放射线检测编写的体检表格。请您根据实际情况填写，并交由医生进行综合分析和评估。请注意，此表格仅为参考，具体的体检项目和结果可能会因个人和机构的需求而有所不同。在任何体检前，请咨询医生以获取准确和专业的建议。