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精神科患者噎食应急预案演练脚本

场景一：噎食发生

时间：上午10:00

地点：精神科病房餐厅

人物：患者A、护士甲、护士乙、其他患者若干

护士甲和护士乙在餐厅协助患者就餐，患者们围坐在餐桌前安静地吃饭。患者A是一位老年男性患者，患有精神分裂症，平时进食速度较快。此时，他正大口吞咽着饭菜，突然面色涨红，表情痛苦，双手捂住喉咙，无法说话，身体开始剧烈地咳嗽。

护士甲立刻注意到患者A的异常情况，迅速走到他身边，大声询问：“您是不是噎着了？”同时，示意护士乙去通知医生并准备急救设备。

护士乙快速跑向护士站，一边跑一边呼喊：“医生，餐厅有患者噎食了！”

场景二：初步急救

时间：上午10:01

地点：精神科病房餐厅

人物：护士甲、患者A、其他患者若干

护士甲让患者A站立起来，站在患者身后，双腿前后分开，前脚距离患者约一脚宽，后脚脚跟踮起，膝盖微弯。护士甲双手环绕患者腹部，一手握拳，拇指顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳的手。

护士甲开始有节奏地向内、向上冲击患者腹部，同时大声说：“别着急，我帮您把食物弄出来。”每冲击5次后，观察患者的情况。

其他患者看到这一幕，有的露出惊恐的表情，有的开始交头接耳。护士甲大声对其他患者说：“大家不要慌，保持安静，继续吃饭。”

场景三：医生到场

时间：上午10:03

地点：精神科病房餐厅

人物：医生、护士甲、护士乙、患者A、其他患者若干

医生带着急救箱迅速赶到餐厅。护士乙已经将简易呼吸器、喉镜等急救设备拿到现场。

医生观察患者A的情况后，对护士甲说：“继续海姆立克急救法，我来检查口腔。”医生轻轻掰开患者A的嘴巴，用手电筒查看口腔内是否有可见的异物。

经过几次海姆立克急救法操作，患者A仍未咳出异物，面色愈发青紫，呼吸变得急促且微弱。

场景四：进一步急救措施

时间：上午10:05

地点：精神科病房餐厅

人物：医生、护士甲、护士乙、患者A

医生判断患者噎食情况较为严重，决定采取进一步措施。他让护士甲协助将患者A平放在地上，头偏向一侧。

护士乙迅速打开急救箱，递上喉镜。医生熟练地使用喉镜，试图观察咽喉部的异物情况。但由于患者喉部痉挛，视野不清晰，无法直接取出异物。

医生对护士乙说：“准备气管插管，建立人工气道。”护士乙迅速准备好气管插管套件。

在进行气管插管的过程中，医生发现患者喉部有一块较大的食物堵塞，尝试几次后，成功将气管导管插入气管内。

护士甲立即连接简易呼吸器，开始进行人工通气，频率为每分钟12-14次。医生通过观察患者胸部起伏情况和听诊呼吸音，确认气管插管位置正确。

场景五：转运至抢救室

时间：上午10:10

地点：精神科病房餐厅-抢救室

人物：医生、护士甲、护士乙、患者A

经过气管插管和人工通气后，患者A的面色逐渐恢复红润，生命体征稍有改善。

医生对护士甲和护士乙说：“准备将患者转运至抢救室，继续进行进一步的救治。”

护士甲和护士乙小心地将患者A抬上担架，固定好气管导管和各种急救设备。医生在旁边密切观察患者的情况，同时指导护士们的转运操作。

在转运过程中，护士甲持续挤压简易呼吸器，保持患者的呼吸支持。他们迅速将患者A转运至抢救室。

场景六：抢救室救治

时间：上午10:15

地点：抢救室

人物：医生、护士甲、护士乙、护士长、麻醉师、呼吸治疗师

患者A被转运至抢救室后，护士长已经组织好抢救团队在等待。

麻醉师对患者进行全身麻醉，以减轻患者的痛苦和喉部痉挛，便于进一步取出异物。呼吸治疗师协助调整呼吸机参数，确保患者的呼吸支持稳定。

医生再次使用喉镜和异物钳，仔细寻找并取出喉部的食物异物。经过一番努力，终于成功将堵塞喉部的食物取出。

护士甲和护士乙密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等，并及时记录。医生听诊患者肺部呼吸音，确认气道通畅。

场景七：后续观察与处理

时间：上午10:30

地点：抢救室

人物：医生、护士甲、护士乙、护士长

取出异物后，患者A的生命体征逐渐平稳。医生对患者进行了全面的身体检查，包括神经系统检查、胸部X线检查等，以评估是否有其他并发症。

护士长对整个噎食事件进行了总结和分析，指出在急救过程中存在的不足之处，如餐厅急救设备的摆放位置不够合理，导致取用时间稍长；对其他患者的安抚工作可以做得更加及时和细致等。

医生制定了后续的治疗方案，包括给予患者抗生素预防感染、进行呼吸道护理等。护士甲和护士乙按照医嘱对患者进行护理，密切观察患者的病情变化。

场景八：与家属沟通

时间：上午10:45

地点：医生办公室

人物：医生、患者A家属

医生在确认患者A病情稳定后，通知患者A的家属到医生办公室。

医生向家属详细