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《医学影像诊断学》试题及答案(4)

选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种影像学检查方法对软组织分辨能力最好（）

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.超声

答案：C。解析：MRI对软组织具有良好的分辨能力，能够清晰显示不同软组织的细微结构和病变情况。X线平片主要用于观察骨骼的形态和结构，对软组织分辨能力差；CT对软组织的分辨能力不如MRI；超声对某些软组织如肝、胆、胰、脾等有一定诊断价值，但整体软组织分辨能力也不如MRI。

2.肺纹理主要由以下哪种结构组成（）

A.肺动脉

B.肺静脉

C.支气管

D.淋巴管

答案：A。解析：肺纹理主要是由肺动脉分支构成，此外还包括肺静脉、支气管和淋巴管等，但肺动脉分支是主要成分。

3.急性心肌梗死时，心电图最早出现的改变是（）

A.ST段弓背向上抬高

B.T波倒置

C.异常Q波

D.ST段压低

答案：A。解析：急性心肌梗死时，最早出现的心电图改变是面向梗死区的导联ST段弓背向上抬高，随后可出现T波倒置、异常Q波等改变。

4.以下哪种病变在CT图像上表现为低密度影（）

A.出血

B.肿瘤

C.囊肿

D.结石

答案：C。解析：囊肿内为液体，在CT图像上表现为低密度影。出血在急性期CT上多表现为高密度影；肿瘤密度可因肿瘤的性质不同而有所差异，可为等密度、低密度或高密度；结石一般表现为高密度影。

5.骨肿瘤的影像学检查首选（）

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.放射性核素骨显像

答案：A。解析：X线平片是骨肿瘤影像学检查的首选方法，它能够显示骨骼的基本形态、结构和病变的大致情况，对骨肿瘤的初步诊断有重要价值。CT、MRI等检查可进一步明确病变的细节，但价格相对较高且操作较复杂。放射性核素骨显像主要用于骨转移瘤等的筛查。

6.正常肝脏在超声图像上表现为（）

A.均匀的中等回声

B.不均匀的低回声

C.高回声

D.无回声

答案：A。解析：正常肝脏在超声图像上表现为均匀的中等回声，肝内血管纹理清晰。不均匀的低回声多见于肝脏病变如肝实质损害等；高回声可能提示肝内结石、钙化等；无回声常见于肝囊肿等液性病变。

7.胃溃疡的直接X线征象是（）

A.龛影

B.黏膜纠集

C.胃壁僵硬

D.充盈缺损

答案：A。解析：龛影是胃溃疡的直接X线征象，它是由于钡剂充盈溃疡凹陷处而形成的钡斑。黏膜纠集是胃溃疡的间接征象；胃壁僵硬多见于胃癌等病变；充盈缺损是肿瘤等占位性病变的表现。

8.以下哪种疾病在MRI上T1WI呈高信号，T2WI呈高信号（）

A.肝囊肿

B.肝癌

C.肝血管瘤

D.肝脓肿

答案：A。解析：肝囊肿内为液体，在MRI上T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。肝癌在T1WI多呈低信号，T2WI呈稍高信号；肝血管瘤在T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，且随回波时间延长信号逐渐增高，呈“灯泡征”；肝脓肿在T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，周围可见水肿带。

9.肾结核最早出现的影像学表现是（）

A.肾盏边缘不整齐

B.肾实质内空洞形成

C.肾积水

D.肾自截

答案：A。解析：肾结核最早出现的影像学表现是肾盏边缘不整齐，这是由于结核杆菌侵犯肾盏黏膜所致。随着病情进展，可出现肾实质内空洞形成、肾积水、肾自截等表现。

10.乳腺钼靶摄影主要用于（）

A.乳腺炎症的诊断

B.乳腺纤维瘤的诊断

C.乳腺癌的筛查

D.乳腺囊肿的诊断

答案：C。解析：乳腺钼靶摄影是目前乳腺癌筛查的常用方法，它能够发现早期乳腺癌的微小钙化等特征性表现。对于乳腺炎症、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等疾病也有一定的诊断价值，但不是其主要应用。

11.以下哪种心律失常在心电图上表现为提前出现的宽大畸形QRS波群（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.交界性早搏

D.心房颤动

答案：B。解析：室性早搏在心电图上表现为提前出现的宽大畸形QRS波群，时限通常大于0.12秒，其前无相关P波。房性早搏提前出现的P波形态与窦性P波不同，QRS波群形态一般正常；交界性早搏提前出现的QRS波群形态基本正常，其前可无P波或有逆行P波；心房颤动表现为P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，RR间期绝对不规则。

12.以下哪种疾病在胸部X线片上表现为肺门增大（）

A.肺炎

B.肺结核

C.肺心病

D.气胸

答案：C。解析：肺心病时由于肺动脉高压等原因可导致肺门血管增粗，从而表现为肺门增大。肺炎主要表现为肺部片状或斑片状阴影；肺结核可表现为多种形态的阴影如渗出、