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糖尿病护理知识试题及答案护理

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项是1型糖尿病的主要发病机制？

A.胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足

B.胰岛β细胞自身免疫性破坏

C.胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗

D.胰岛素受体数目减少

答案：B

解析：1型糖尿病主要因自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病以胰岛素抵抗伴相对分泌不足为特征（A、C错误），胰岛素受体数目减少多见于特殊类型糖尿病（D错误）。

2.糖尿病患者空腹血糖的理想控制目标是？

A.3.9-6.1mmol/L

B.4.4-7.0mmol/L

C.6.1-7.8mmol/L

D.7.0-8.5mmol/L

答案：B

解析：根据《中国2型糖尿病防治指南（2021版）》，非妊娠成年患者空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L（A为正常人群标准，C为餐后2小时理想目标）。

3.患者使用预混胰岛素（30R）治疗，正确的注射时间是？

A.餐前10分钟

B.餐前30分钟

C.餐后立即

D.睡前

答案：B

解析：预混胰岛素含短效和中效成分，短效胰岛素需餐前30分钟注射以匹配餐后血糖高峰；速效胰岛素类似物可餐前10分钟注射（A错误），餐后注射易导致低血糖（C错误），睡前注射适用于基础胰岛素（D错误）。

4.糖尿病患者出现“三多一少”症状的病理基础是？

A.蛋白质代谢紊乱

B.脂肪分解增加

C.血糖升高导致渗透性利尿

D.胰岛素抵抗

答案：C

解析：高血糖超过肾糖阈后，葡萄糖随尿排出引发渗透性利尿（多尿），继而口渴多饮；外周组织对葡萄糖利用障碍，细胞能量不足引发饥饿多食；脂肪和蛋白质分解增加导致体重下降（“一少”）。

5.以下哪种情况需立即处理？

A.餐后2小时血糖8.5mmol/L

B.空腹血糖6.8mmol/L

C.随机血糖22mmol/L伴呼气有烂苹果味

D.睡前血糖5.2mmol/L

答案：C

解析：随机血糖＞13.9mmol/L伴酮味提示糖尿病酮症酸中毒（DKA），属急性并发症需紧急救治；A、B为控制尚可范围，D为安全水平。

6.糖尿病足患者日常护理中，错误的做法是？

A.每日用温水（＜40℃）洗脚

B.修剪趾甲时横向修剪

C.选择圆头、宽楦、透气的鞋子

D.避免赤足行走

答案：B

解析：修剪趾甲应平剪，避免两侧过度修剪以防嵌甲；横向修剪可能损伤甲周组织（B错误）。其他选项均为糖尿病足日常防护要点。

7.关于糖尿病运动治疗，正确的是？

A.空腹运动可有效降低血糖

B.运动强度以最大心率（220-年龄）的70%-85%为宜

C.合并严重视网膜病变者应避免剧烈运动

D.运动后出现手抖、心慌应立即停止并补充水分

答案：C

解析：严重视网膜病变患者剧烈运动可能诱发眼底出血（C正确）；空腹运动易导致低血糖（A错误）；中等强度运动（最大心率50%-70%）更适合糖尿病患者（B错误）；运动后低血糖需补充含糖食物（如糖果、饼干）而非仅水分（D错误）。

8.糖尿病患者使用α-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）时，正确的服药方法是？

A.餐前30分钟整片吞服

B.与第一口饭同时嚼服

C.餐后立即服用

D.睡前顿服

答案：B

解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制小肠黏膜α-糖苷酶延缓碳水化合物吸收，需与第一口饭同服以发挥作用；嚼服可促进药物与食物充分接触（B正确）。

9.以下哪项是糖尿病微血管病变的典型表现？

A.下肢动脉粥样硬化

B.糖尿病肾病（DN）

C.冠心病

D.脑梗死

答案：B

解析：微血管病变主要累及视网膜、肾、神经等，糖尿病肾病（DN）是其典型代表；下肢动脉、冠心病、脑梗死属大血管病变（A、C、D错误）。

10.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的时间点不包括？

A.空腹

B.餐后1小时

C.餐后2小时

D.睡前

答案：B

解析：SMBG常规监测点为空腹、餐后2小时、睡前及夜间（如怀疑夜间低血糖）；餐后1小时仅在特殊情况下（如调整饮食）监测（B错误）。

11.患者注射胰岛素后未及时进餐，最可能出现的症状是？

A.口渴、多尿

B.心慌、手抖、出冷汗

C.呼吸深快、呼气有酮味

D.视力模糊、肢体麻木

答案：B

解析：胰岛素注射后未进食易导致低血糖，表现为交感神经兴奋症状（心慌、手抖、冷汗）；高血糖表现为口渴多尿（A错误），DKA为呼吸深快伴酮味（C错误）