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2023年中医执业医师《第二单元》试题

1.患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血常规示白细胞计数13.5×10?/L，中性粒细胞占比85%。中医诊断为乳蛾，辨证为风热外袭证。其治法是

A.疏风清热，消肿利咽

B.泄热解毒，利咽消肿

C.养阴清肺，生津润燥

D.滋阴降火，清利咽喉

E.益气健脾，升清利咽

答案：A

分析：风热外袭证治疗当疏风清热，消肿利咽。B用于热毒炽盛证；C用于肺阴亏虚证；D用于肾阴亏虚证；E用于脾胃虚弱证。

2.患者咳嗽气息粗促，痰多质黏色黄，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。其治法是

A.疏风清肺，润燥止咳

B.疏风清热，宣肺止咳

C.清热肃肺，豁痰止咳

D.健脾燥湿，化痰止咳

E.滋阴润肺，化痰止咳

答案：C

分析：根据症状判断为痰热郁肺证，治法为清热肃肺，豁痰止咳。A为风燥伤肺证治法；B为风热犯肺证治法；D为痰湿蕴肺证治法；E为肺阴亏耗证治法。

3.患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。其治法是

A.补血养心，益气安神

B.温补心阳，安神定悸

C.滋阴清火，养心安神

D.清热化痰，宁心安神

E.镇惊定志，养心安神

答案：E

分析：此为心悸之心虚胆怯证，治法为镇惊定志，养心安神。A用于心血不足证；B用于心阳不振证；C用于阴虚火旺证；D用于痰火扰心证。

4.患者胃脘疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。其首选方剂是

A.失笑散合丹参饮

B.理中丸

C.柴胡疏肝散

D.一贯煎合芍药甘草汤

E.保和丸

答案：A

分析：此为胃痛之瘀血停胃证，首选失笑散合丹参饮活血化瘀，理气和胃。理中丸用于脾胃虚寒证；柴胡疏肝散用于肝气犯胃证；一贯煎合芍药甘草汤用于胃阴亏耗证；保和丸用于饮食伤胃证。

5.患者腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，小便清长，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉弦紧。其治法是

A.消食导滞，理气止痛

B.疏肝解郁，理气止痛

C.散寒温里，理气止痛

D.泄热通腑，行气导滞

E.活血化瘀，和络止痛

答案：C

分析：根据症状判断为腹痛之寒邪内阻证，治法为散寒温里，理气止痛。A用于饮食积滞证；B用于肝郁气滞证；D用于湿热壅滞证；E用于瘀血内停证。

6.患者大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。其治法是

A.顺气导滞

B.温阳通便

C.养血润燥

D.泻热导滞，润肠通便

E.滋阴通便

答案：D

分析：此为便秘之热秘，治法为泻热导滞，润肠通便。A用于气秘；B用于冷秘；C用于血虚秘；E用于阴虚秘。

7.患者身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊恼，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。其首选方剂是

A.茵陈五苓散

B.大柴胡汤

C.茵陈蒿汤

D.犀角散

E.逍遥散

答案：C

分析：此为阳黄之热重于湿证，首选茵陈蒿汤清热通腑，利湿退黄。茵陈五苓散用于湿重于热证；大柴胡汤用于胆腑郁热证；犀角散用于疫毒炽盛证；逍遥散用于肝郁脾虚证。

8.患者水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。其治法是

A.疏风清热，宣肺行水

B.宣肺解毒，利湿消肿

C.健脾化湿，通阳利水

D.温肾助阳，化气行水

E.分利湿热

答案：D

分析：此为水肿之肾阳衰微证，治法为温肾助阳，化气行水。A用于风水相搏证；B用于湿毒浸淫证；C用于水湿浸渍证；E用于湿热壅盛证。

9.患者小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉滑数。其治法是

A.清热利湿通淋

B.清热凉血通淋

C.理气疏导，通淋利尿

D.清热排石通淋

E.补脾益肾通淋

答案：A

分析：此为淋证之热淋，治法为清热利湿通淋。清热凉血通淋用于血淋；理气疏导，通淋利尿用于气淋；清热排石通淋用于石淋；补脾益肾通淋用于劳淋。

10.患者眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是

A.平肝潜阳，清火息风

B.滋养肝肾，益精填髓

C.化痰祛湿，健脾和胃

D.益气养血，调养心脾

E.祛瘀生新，活血通窍

答案：C

分析：此为眩晕之痰湿中阻证，治法为化痰祛湿，健脾和胃。A用于肝阳上亢证；B用于肾精不足证；D用于气血亏虚证；E用于瘀血阻窍证。

11.患者头痛而晕，心悸失眠，面