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卵巢黄体破裂应急预案演练脚本

场景一：患者突发腹痛就诊

-时间：上午9:00

-地点：医院急诊科

-人物：患者（女，25岁）、急诊科医生A、护士B

事件经过

1.患者手捂腹部，表情痛苦地走进急诊科。护士B立刻上前询问情况。

护士B：“您好，您哪里不舒服呀？”

患者：“我肚子突然好痛，疼得受不了了。”

护士B：“您先别着急，慢慢说，这腹痛是从什么时候开始的？”

患者：“就刚才，大概20分钟前，突然就疼起来了。”

护士B：“那您先在这边坐下，我给您测下生命体征。”护士B迅速为患者测量体温、血压、心率等生命体征，记录血压90/60mmHg，心率105次/分。

2.护士B引导患者躺在检查床上，并通知急诊科医生A。

护士B：“医生，有位患者突发腹痛前来就诊，生命体征血压90/60mmHg，心率105次/分。”

医生A：“好，我马上过去。”

3.医生A来到患者身边进行详细问诊和体格检查。

医生A：“姑娘，您末次月经是什么时候？”

患者：“大概是两周前。”

医生A：“最近有剧烈运动或者腹部受到撞击吗？”

患者：“昨天和朋友打了羽毛球，运动得比较剧烈。”

医生A对患者进行腹部触诊，发现患者下腹部压痛、反跳痛明显，以右侧为著。

医生A：“目前初步怀疑可能是妇科方面的问题，我先开个腹部超声检查单，你去做个检查，看看具体情况。”

护士B协助患者前往超声科进行检查。

场景二：超声检查发现问题

-时间：上午9:20

-地点：医院超声科

-人物：患者、超声科医生C

事件经过

1.患者到达超声科后，超声科医生C让患者躺在检查床上，为其进行腹部超声检查。

超声科医生C：“您放松点，不要太紧张。”

经过仔细检查，超声科医生C发现患者右侧卵巢黄体破裂，盆腔内有少量积液。

超声科医生C：“姑娘，检查发现您右侧卵巢黄体破裂了，我马上把检查结果告知急诊科医生。”

2.超声科医生C通过医院内部系统将检查结果发送给急诊科医生A，并电话告知。

超声科医生C：“急诊科医生，这边超声检查发现患者右侧卵巢黄体破裂，盆腔有少量积液。”

医生A：“好的，我知道了，谢谢你，我会进一步评估处理。”

场景三：多学科会诊

-时间：上午9:30

-地点：医院急诊科会诊室

-人物：急诊科医生A、妇科医生D、外科医生E、护士B

事件经过

1.医生A收到超声检查结果后，立即组织妇科医生D和外科医生E进行多学科会诊。

医生A：“各位，这位患者突发腹痛前来就诊，结合病史和超声检查，目前诊断为右侧卵巢黄体破裂。患者血压90/60mmHg，心率105次/分，盆腔有少量积液，大家看看下一步该怎么处理？”

妇科医生D：“从目前情况来看，患者生命体征相对平稳，但有卵巢黄体破裂，需要密切观察病情变化。如果出血持续增多，可能需要手术治疗。现在可以先采取保守治疗，给予止血、补液等支持治疗。”

外科医生E：“虽然目前考虑是妇科问题，但也要警惕其他腹部脏器损伤的可能。可以先进行保守治疗观察，如果病情恶化，随时做好手术准备。”

经过讨论，会诊小组达成一致意见：先进行保守治疗，密切观察患者生命体征和病情变化。

2.医生A向护士B下达医嘱。

医生A：“护士，给患者建立静脉通道，先输入平衡盐溶液500ml快速补液，同时给予氨甲环酸止血治疗，密切观察患者生命体征和腹痛情况，每15分钟记录一次。”

护士B：“好的，医生，我马上执行。”

场景四：保守治疗观察

-时间：上午9:40-11:00

-地点：医院急诊科观察室

-人物：患者、护士B

事件经过

1.护士B迅速为患者建立静脉通道，开始输入平衡盐溶液，并给予氨甲环酸止血治疗。

护士B：“姑娘，我现在给您输上液了，这是补液的，还有止血的药，您不要乱动，好好休息。”

患者：“好的，谢谢护士。”

2.护士B按照医嘱每15分钟观察并记录患者的生命体征和腹痛情况。

9:40，血压92/62mmHg，心率102次/分，患者诉腹痛较前稍有缓解。

10:00，血压95/65mmHg，心率98次/分，患者腹痛进一步减轻。

10:15，护士B发现患者血压突然下降至85/55mmHg，心率上升至110次/分，患者诉腹痛加剧。

护士B立即通知医生A。

护士B：“医生，患者血压下降，心率上升，腹痛加剧，情况好像不太好。”

医生A：“我马上过来。”

场景五：病情恶化决定手术

-时间：上午11:10

-地点：医院急诊科观察室

-人物：患者、急诊科医生A、妇科医生D、护士B

事件经过

1.医生A和妇科医生D迅速赶到患者身边。

医生A