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急性心梗护理常规试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者入院后首次心电图检查应在多长时间内完成？

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.20分钟

2.急性心梗患者出现室性心动过速时，首选的抗心律失常药物是？

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

3.急性心梗患者急性期卧床休息的主要目的是？

A.避免坠床

B.减少心肌耗氧量

C.预防压疮

D.促进胃肠蠕动

4.急性心梗患者疼痛评估时，最具特征性的表现是？

A.胸骨后压榨性疼痛

B.左肩放射痛

C.恶心呕吐

D.焦虑不安

5.急性心梗患者使用硝酸甘油静脉滴注时，初始滴速应控制在？

A.5-10μg/min

B.15-20μg/min

C.25-30μg/min

D.35-40μg/min

6.急性心梗患者发病后24小时内禁用的药物是？

A.吗啡

B.洋地黄

C.阿司匹林

D.肝素

7.急性心梗患者早期下床活动的时间通常为？

A.发病后1-3天

B.发病后4-6天

C.发病后7-10天

D.发病后11-14天

8.急性心梗患者出现心源性休克时，中心静脉压（CVP）的典型表现是？

A.CVP5cmH?O，血压下降

B.CVP15cmH?O，血压下降

C.CVP正常，血压下降

D.CVP波动大，血压正常

9.急性心梗患者溶栓治疗的最佳时间窗是？

A.发病后2小时内

B.发病后6小时内

C.发病后12小时内

D.发病后24小时内

10.急性心梗患者排便护理中，错误的措施是？

A.指导患者用力排便

B.遵医嘱使用缓泻剂

C.提供隐蔽排便环境

D.必要时行开塞露纳肛

11.急性心梗患者急性期血钾应维持在？

A.3.0-3.5mmol/L

B.3.5-4.0mmol/L

C.4.0-5.0mmol/L

D.5.0-5.5mmol/L

12.急性心梗患者出现第三心音（S3）通常提示？

A.左心室衰竭

B.右心室衰竭

C.心包炎

D.心律失常

13.急性心梗患者行PCI术后，股动脉穿刺点压迫止血时间应为？

A.5-10分钟

B.10-15分钟

C.15-20分钟

D.20-30分钟

14.急性心梗患者使用β受体阻滞剂的主要目的是？

A.降低心肌收缩力

B.减慢心率，减少心肌耗氧

C.扩张冠状动脉

D.预防低血糖

15.急性心梗患者急性期饮食原则是？

A.高热量、高蛋白

B.低热量、低脂肪、易消化

C.高纤维、高维生素

D.低盐、无渣饮食

16.急性心梗患者出现交替脉时，提示？

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.心包填塞

D.心律失常

17.急性心梗患者溶栓治疗后，判断再通的金标准是？

A.胸痛2小时内缓解

B.ST段2小时内回落≥50%

C.心肌酶峰值提前至14小时内

D.冠状动脉造影显示再通

18.急性心梗患者出现频发室性期前收缩（5次/分）时，首要处理措施是？

A.立即电除颤

B.静脉注射利多卡因

C.通知医生

D.持续心电监护

19.急性心梗患者急性期氧疗的目标是维持血氧饱和度（SpO?）在？

A.85%-90%

B.90%-95%

C.95%-100%

D.100%以上

20.急性心梗患者出院前运动负荷试验的主要目的是？

A.评估心功能储备

B.检测心律失常

C.观察药物疗效

D.指导饮食控制

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.急性心梗患者的典型临床表现包括？

A.持续30分钟以上的胸骨后压榨性疼痛

B.含服硝酸甘油可完全缓解

C.恶心、呕吐、上腹胀痛

D.面色苍白、大汗淋漓

E.发热（38℃左右，发病后24-48小时出现）

2.急性心梗患者急性期需重点监测的指标有？

A.心电图变化

B.心肌酶谱（CK-MB、cTnI/cTnT）

C.血压（收缩压维持≥90mmHg）

D.尿量（≥30ml/h）

E.血氧饱和度

3.急性心梗患者使用吗啡镇痛时的护理要点包括？

A.观察呼吸频率（≥12次/分）

B.监测血压（防止低血压）

C.记录疼痛缓解时间及程度

D.备好纳洛酮（急救拮抗剂）

E.常规给予高流量吸氧

4.急性心梗患者PCI术后穿刺侧肢体护理措施正确的是？

A.术后24小时内保持伸直位

B.避免屈髋/屈膝30°

C.每2小时观察足背动脉搏动

D.沙袋压迫6-8小时

E.24小时后可逐步下床活动

5.急性心梗患者心源性休克的临床表现包括？

A.收缩压90mmHg（原有高血压者基础值30%）

B.尿量20ml/h

C.意识模糊或烦躁

D.皮肤湿冷、苍白

E.