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护理情景考试案例题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.患者李某，因外伤入院，测血压80/50mmHg，此时首要的护理措施是（）

A.准备升压药

B.建立静脉通路

C.置患者于中凹位

D.测量生命体征

答案：B

2.某患者进行青霉素皮试，5分钟后突然出现面色苍白、呼吸急促、脉搏细弱、血压下降，该患者可能发生了（）

A.血清病型反应

B.呼吸道过敏反应

C.过敏性休克

D.皮肤过敏反应

答案：C

3.患者张某，昏迷不醒，护士为其做口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.开口器

B.吸水管

C.弯血管钳

D.压舌板

答案：B

4.为预防压疮，卧床患者的翻身间隔时间为（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

5.患者王某，输液过程中感觉胸部不适，随即发生呼吸困难、严重发绀，心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡声”，此时应立即（）

A.停止输液，立即呼叫医生

B.立即取端坐位

C.立即取左侧卧位并头低足高

D.立即给患者吸氧

答案：C

6.测量脉搏时，下列描述错误的是（）

A.不可用拇指诊脉

B.异常脉搏应测1分钟

C.脉搏细弱测不清时，可测心率

D.偏瘫患者应选择患侧肢体测脉搏

答案：D

7.患者陈某，发热待查入院，体温39℃左右，有时高低不一，日差在2℃左右，持续5天不退，脉搏96次/分，呼吸23次/分，此热型属于（）

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

答案：B

8.鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.32～34℃

B.34～36℃

C.38～40℃

D.40～42℃

答案：C

9.下列哪种情况禁忌洗胃（）

A.安眠药中毒

B.有机磷农药中毒

C.浓硫酸中毒

D.灭鼠药中毒

答案：C

10.患者赵某，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是（）

A.立即停止输血，保留余血

B.热水袋敷腰部

C.碱化尿液

D.减慢输血速度

答案：D

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.严重创伤或大面积烧伤的患者

E.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者

答案：ABCE

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

E.操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上

答案：ABCDE

3.下列哪些食物属于半流质饮食（）

A.米粥

B.面条

C.馄饨

D.蒸蛋

E.肉末粥

答案：ABCDE

4.下列关于导尿术的注意事项，正确的是（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.操作过程中要注意保护患者隐私

C.为女性患者导尿时，如误入阴道，应更换导尿管后重新插入

D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml

E.导尿管插入深度要合适

答案：ABCDE

5.下列属于冷疗的禁忌部位有（）

A.枕后

B.耳廓

C.心前区

D.腹部

E.足底

答案：ABCDE

6.下列关于标本采集的原则，正确的是（）

A.遵照医嘱采集标本

B.做好评估、核对和解释工作

C.严格遵守无菌操作原则

D.及时送检

E.培养标本应在患者使用抗生素前采集

答案：ABCDE

7.下列哪些情况可导致血压测量值偏高（）

A.袖带过窄

B.袖带过松

C.肢体位置过低

D.放气速度过快

E.视线低于水银柱弯月面

答案：ABCE

8.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.合理安排输液顺序

C.注意药物的配伍禁忌

D.加强巡视，观察有无输液反应

E.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器

答案：ABCDE

9.下列属于临终患者心理反应阶段的有（）

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.忧郁期

E.接受期

答案：ABCDE

10.下列关于医院感染的预防与控制措施，正确的是（）

A.加强医院感染监测

B.合理使用抗生素

C.严格执行消毒隔离制度

D.加强医务人员手卫生

E.做好医疗废物管理

答案：ABCDE

三、判断题（每题2分，共10题）

1.为患者进行床上擦浴时，室温应调节至22～24℃。（）