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2025年耳鼻喉科常见鼻咽部异物处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.鼻咽部异物最常见的类型是（）

A.小玩具零件

B.硬币

C.花生

D.钥匙

答案：C

解析：儿童鼻咽部异物多见于较小的食物类异物，其中花生因其大小和形状，是儿童鼻咽部异物最常见的类型。硬币虽然也常见，但往往更容易引起窒息，而小玩具零件和钥匙相对较少见。

2.发现鼻咽部异物后，首选的处理方法是（）

A.立即进行喉镜检查

B.让患者尝试自行咳出

C.冷静安抚，等待异物自然排出

D.立即进行耳鼻喉科急诊处理

答案：D

解析：鼻咽部异物需要及时处理，以免引起并发症。立即进行耳鼻喉科急诊处理是最合适的，医生可以根据情况选择合适的工具和方法取出异物。其他方法可能延误治疗或导致更严重的问题。

3.对于较小的鼻咽部异物，处理时首选的工具是（）

A.鼻镊

B.喉镜

C.吸引器

D.食管镜

答案：A

解析：对于较小的鼻咽部异物，鼻镊是比较合适的工具，可以准确夹取异物。喉镜和食管镜通常用于较大的异物或需要进一步检查的情况，吸引器主要用于清除分泌物，不适用于夹取异物。

4.处理鼻咽部异物时，应注意的首要原则是（）

A.尽快取出异物

B.避免引起患者呕吐

C.防止异物移动到更危险的部位

D.尽量减少患者的痛苦

答案：C

解析：处理鼻咽部异物时，首要原则是防止异物移动到更危险的部位，如气管或食道，这可能引起严重的并发症。其他原则也很重要，但在确保安全的前提下进行。

5.鼻咽部异物取出后，患者应进行哪项检查（）

A.血常规

B.胸部X光

C.鼻咽部CT

D.肝功能

答案：C

解析：鼻咽部异物取出后，应进行鼻咽部CT检查，以确认异物是否完全取出，并检查鼻咽部是否有损伤或其他并发症。其他检查虽然也可能进行，但不是首选。

6.对于儿童鼻咽部异物，家长应如何配合医生处理（）

A.让孩子保持安静

B.让孩子保持咳嗽

C.让孩子保持张口

D.让孩子保持侧卧

答案：C

解析：对于儿童鼻咽部异物，家长应让孩子保持张口，以便医生更好地进行检查和处理。保持安静、咳嗽或侧卧虽然也可能有帮助，但保持张口是更直接和有效的配合方式。

7.鼻咽部异物取出后，患者可能出现的并发症是（）

A.声音嘶哑

B.鼻出血

C.呼吸困难

D.以上都是

答案：D

解析：鼻咽部异物取出后，患者可能出现的并发症包括声音嘶哑、鼻出血和呼吸困难等。医生需要密切观察患者的情况，及时发现和处理并发症。

8.对于无法自行咳出的鼻咽部异物，应如何处理（）

A.继续观察

B.使用抗生素

C.进行手术取出

D.让患者多喝水

答案：C

解析：对于无法自行咳出的鼻咽部异物，应进行手术取出。继续观察、使用抗生素或让患者多喝水都无法解决异物问题，甚至可能延误治疗。

9.鼻咽部异物取出前，应进行哪项准备（）

A.给予镇静剂

B.给予抗生素

C.给予止咳药

D.给予止痛药

答案：A

解析：鼻咽部异物取出前，应给予镇静剂，以减少患者的紧张和恐惧，提高治疗的顺利进行。抗生素、止咳药和止痛药虽然也可能使用，但不是取出前的首要准备。

10.鼻咽部异物取出后，患者应如何预防再次发生（）

A.加强监管

B.增加营养

C.进行康复训练

D.观察有无并发症

答案：A

解析：鼻咽部异物取出后，患者应加强监管，防止再次发生。增加营养、进行康复训练或观察有无并发症虽然也很重要，但预防再次发生是首要任务。

11.处理鼻咽部异物时，若患者出现剧烈咳嗽或呼吸困难，应立即采取的措施是（）

A.继续尝试用器械取出异物

B.立即停止操作，保持患者体位，观察病情变化

C.给予镇咳药物，继续取出异物

D.立即行气管插管

答案：B

解析：鼻咽部异物操作过程中若患者出现剧烈咳嗽或呼吸困难，提示可能发生更严重的问题，如异物移位或误吸，应立即停止操作，保持患者体位，观察病情变化，判断是否需要紧急处理，如海姆立克法或气管插管等。继续尝试取出可能加重损伤或导致窒息。给予镇咳药物可能延误治疗。气管插管是紧急情况下的处理，但不一定是首选第一步。

12.哪种情况下，鼻咽部异物取出后，建议进行标准检查（）

A.异物为非生物性且完整取出

B.患者为婴幼儿，异物为小玩具

C.患者出现明显出血或呼吸困难

D.异物取出前曾移动位置

答案：C

解析：鼻咽部异物取出后，若患者出现明显出血或呼吸困难，表明操作可能损伤了局部组织或气道，或异物取出不彻底，存在并发症风险，必须进行标准检查（如CT）以评估损伤情况和异物残留情况。其他情况下，可能仅需详细询问病史和体格检查，或根据临床判断决定是否需要进一步影像学检查。