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2025年麻醉科医生全麻术中监测与调节考核答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.全麻患者术中呼吸功能监测中，以下哪项指标最能反映肺泡通气量（）

A.呼吸频率

B.潮气量

C.呼气末二氧化碳分压

D.氧饱和度

答案：C

解析：呼气末二氧化碳分压（EtCO2）是反映肺泡通气量和二氧化碳清除情况的指标。正常情况下，EtCO2值应与动脉血中的二氧化碳分压保持一致。EtCO2升高提示通气不足，降低则提示过度通气。呼吸频率和潮气量虽然也是通气的重要参数，但它们的变化受多种因素影响，且个体差异较大。氧饱和度反映的是氧合情况，而非通气量。

2.全麻患者术中血压监测中，以下哪项情况提示容量不足（）

A.血压升高，心率加快

B.血压降低，心率加快

C.血压正常，心率加快

D.血压升高，心率减慢

答案：B

解析：血压降低伴随心率加快是容量不足的典型表现。当体液不足时，循环血量减少，导致外周血管阻力增加，心脏代偿性地加快心率以维持足够的cardiacoutput。血压升高、心率加快可能是应激反应或疼痛刺激。血压正常、心率加快可能是发热或甲亢等生理性因素。血压升高、心率减慢可能是麻醉过深或药物影响。

3.全麻患者术中脉搏血氧饱和度监测中，以下哪项是正常范围（）

A.85%92%

B.93%96%

C.97%100%

D.90%95%

答案：C

解析：脉搏血氧饱和度（SpO2）是反映血氧合状况的重要指标。正常情况下，SpO2应维持在97%100%。低于95%可能提示氧合不足，需要采取措施改善通气或氧供。低于90%则提示严重的氧合障碍，需要紧急处理。

4.全麻患者术中体温监测中，以下哪项措施最有效（）

A.提高手术室温度

B.使用保温毯

C.给予热饮

D.增加患者衣物

答案：B

解析：全麻患者体温易受多种因素影响而下降，保温毯是术中维持体温最有效的方法之一。提高手术室温度对个体保温效果有限。热饮对成人有一定效果，但对手术中禁食禁水患者不适用。增加患者衣物在手术中不现实，且保温效果有限。

5.全麻患者术中脑电双频指数（BIS）监测中，以下哪项是镇静状态（）

A.BIS值在6080之间

B.BIS值在4060之间

C.BIS值在80100之间

D.BIS值在2040之间

答案：A

解析：脑电双频指数（BIS）是反映麻醉深度的指标。BIS值在6080之间通常表示镇静状态，适合进行某些手术操作。BIS值在4060之间表示浅麻醉状态，BIS值在80100之间表示清醒状态，BIS值在2040之间表示麻醉过深。

6.全麻患者术中颅内压监测中，以下哪项是正常值（）

A.1020mmHg

B.2030mmHg

C.3040mmHg

D.4050mmHg

答案：A

解析：颅内压（ICP）是反映颅腔内压力的指标。正常情况下，颅内压应维持在1020mmHg。高于20mmHg可能提示颅内压增高，需要采取措施降低颅内压。

7.全麻患者术中血糖监测中，以下哪项是正常范围（）

A.3.96.1mmol/L

B.6.17.8mmol/L

C.7.811.1mmol/L

D.11.116.7mmol/L

答案：A

解析：血糖是反映机体代谢状况的重要指标。正常情况下，空腹血糖应维持在3.96.1mmol/L。高于6.1mmol/L可能提示高血糖，需要采取措施控制血糖。

8.全麻患者术中电解质监测中，以下哪项是高钾血症（）

A.血钾浓度4.05.0mmol/L

B.血钾浓度5.06.0mmol/L

C.血钾浓度6.07.0mmol/L

D.血钾浓度7.08.0mmol/L

答案：C

解析：血钾浓度是反映体内电解质平衡的重要指标。正常情况下，血钾浓度应维持在3.55.5mmol/L。高于5.5mmol/L可能提示高钾血症，需要采取措施降低血钾浓度。血钾浓度6.07.0mmol/L已属于明显的高钾血症，可能危及生命。

9.全麻患者术中机械通气监测中，以下哪项是肺顺应性降低的表现（）

A.呼气末正压（PEEP）升高

B.呼吸频率增加

C.吸气阻力增加

D.呼气末二氧化碳分压降低

答案：C

解析：肺顺应性是反映肺部弹性回缩能力的指标。肺顺应性降低时，肺部难以扩张，导致吸气阻力增加。呼气末正压（PEEP）升高可能是为了维持肺泡开放，呼吸频率增加可能是代偿性反应，呼气末二氧化碳分压降低提示通气过度。

10.全麻患者术中输液管理中，以下哪项是容量超负荷的表现（）

A.血压升高，心率减慢

B.血压降低，心率加快

C.血压正常，心率加快

D.血压升高，心率加快

答案：B

解析：容量超