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2025年精神科常见心理疾病诊断考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.病例呈现显著的精神运动性兴奋，行为杂乱无章，无法正常交流，最符合以下哪种疾病的诊断特征（）

A.焦虑症

B.双相情感障碍躁狂发作

C.精神分裂症阳性症状

D.创伤后应激障碍

答案：B

解析：双相情感障碍躁狂发作时，患者常表现为精神运动性兴奋，情绪高涨、易怒或欣快，思维奔逸，语言增多，睡眠需求减少，行为冲动，难以控制。选项A焦虑症主要表现为过度担忧、紧张不安，伴随躯体症状。选项C精神分裂症阳性症状包括幻觉、妄想、思维破裂等，但并非总是表现为明显的兴奋。选项D创伤后应激障碍主要表现为闪回、回避行为、负面情绪等，与题干描述不符。

2.患者主诉持续数月的心情低落，对几乎所有活动失去兴趣，食欲显著下降，体重明显减轻，伴有自卑感，最可能的诊断是（）

A.神经性贪食症

B.抑郁症

C.焦虑症

D.躯体形式障碍

答案：B

解析：抑郁症的核心症状包括持续的情绪低落和兴趣丧失，伴随食欲、睡眠、精力、自我评价等多方面的改变。神经性贪食症主要表现为对体重的过度关注和进食行为异常。焦虑症主要表现为过度担忧和紧张。躯体形式障碍主要表现为躯体症状与医学检查结果不符。题干描述符合抑郁症的诊断标准。

3.诊断精神分裂症时，以下哪个症状被认为是阴性症状（）

A.幻听

B.妄想

C.思维破裂

D.情感淡漠

答案：D

解析：精神分裂症的阴性症状包括情感淡漠、意志减退、言语贫乏、社交退缩等，反映了患者内在功能的缺失。阳性症状包括幻觉、妄想、思维障碍等，表现为异常的精神活动。幻听、妄想、思维破裂均属于阳性症状。

4.在进行精神科诊断评估时，以下哪项信息不属于现病史的内容（）

A.疾病发生的时间、起病过程

B.既往的治疗经过和效果

C.个人的教育背景和职业

D.家族精神疾病史

答案：C

解析：现病史是指患者本次疾病的发生、发展、演变和诊疗全过程，包括发病时间、起病过程、主要症状、伴随症状、诊疗经过、病情演变等。既往的治疗经过和效果属于现病史。个人的教育背景和职业属于个人史。家族精神疾病史属于既往史。

5.患者出现妄想，坚信自己被外力控制，可以随意操纵其思想、情感和行为，这种妄想最可能是（）

A.被害妄想

B.关系妄想

C.被控制感妄想

D.超价观念

答案：C

解析：被控制感妄想是指患者坚信自己的思想、情感、意志和行为受到外力控制，无法自主。被害妄想是指坚信有人害自己。关系妄想是指认为周围人的言行都与自己有关。超价观念是指某种信念强烈坚持，但缺乏足够的现实依据。题干描述符合被控制感妄想的特征。

6.对疑似精神分裂症的患者进行诊断时，以下哪项检查被认为是辅助诊断手段（）

A.脑电图

B.脑脊液检查

C.遗传学检测

D.心理测验

答案：D

解析：精神分裂症的诊断主要依据临床访谈和观察，心理测验可以作为辅助诊断手段，帮助评估症状严重程度、认知功能等。脑电图、脑脊液检查和遗传学检测在精神分裂症的诊断中作用有限，主要用于排除其他器质性病变。

7.治疗抑郁症时，以下哪种药物属于选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）（）

A.氯丙咪嗪

B.舍曲林

C.氟哌啶醇

D.吗氯贝胺

答案：B

解析：舍曲林是一种选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），是治疗抑郁症的常用药物。氯丙咪嗪是三环类抗抑郁药。氟哌啶醇是丁酰苯类药物，主要用于治疗精神分裂症。吗氯贝胺是单胺氧化酶抑制剂（MAOI），也用于治疗抑郁症。

8.精神科患者出现急性应激障碍时，以下哪种症状最不可能出现（）

A.闯入性回忆

B.避免与创伤有关的人或情境

C.持续的恐惧和焦虑

D.意识障碍

答案：D

解析：急性应激障碍的主要症状包括闯入性回忆、噩梦、回避行为、持续的恐惧和焦虑等。意识障碍不是急性应激障碍的典型表现，如果出现意识障碍，需要考虑其他器质性脑部病变的可能性。

9.在精神科诊疗过程中，保护患者隐私的重要原则是（）

A.未经患者同意，不得向家属透露病情

B.在公共场合讨论患者病情

C.将患者病情作为学术讨论案例

D.未经患者同意，将病历资料用于科研

答案：A

解析：保护患者隐私是精神科诊疗的基本原则，未经患者同意，不得向家属或他人透露病情，不得将病历资料用于非诊疗目的。在公共场合讨论患者病情或未经同意将病历资料用于科研都是违反隐私保护原则的行为。

10.对精神科患者进行风险评估时，以下哪项内容不属于自杀风险评估的范畴（）

A.自杀意念

B.自杀计划

C.自杀行为史

D.患者年龄

答案：D

解析：自杀风险评估主要包括评估患者是否有自杀意念、自杀计划、既往自杀行为史、