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2025年病房护士病情评估技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在进行病情评估时，首先应关注患者的（）

A.社会经济状况

B.疼痛程度

C.生命体征

D.个人兴趣爱好

答案：C

解析：病情评估的首要目的是快速判断患者的病情严重程度和危急状况，生命体征是反映患者生命活动状态的重要指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，对于判断患者是否稳定、需要紧急处理至关重要。其他选项虽然也是评估内容，但不是首要关注的。

2.评估患者意识状态时，常用的方法是（）

A.询问患者家庭情况

B.观察患者瞳孔大小和反应

C.让患者复述一段话

D.测量患者体温

答案：B

解析：观察瞳孔大小和反应是评估患者意识状态的重要方法之一，可以帮助判断患者是否存在脑部损伤或其他神经系统问题。其他选项与意识状态评估关系不大。

3.患者主诉“胸痛”，护士首先应评估的是（）

A.胸痛的具体位置

B.胸痛是否放射到其他部位

C.胸痛发生的时间

D.胸痛的性质

答案：C

解析：了解胸痛发生的时间对于判断病情的紧急程度至关重要。例如，新发胸痛可能与急性心肌梗死等严重疾病相关，需要立即处理。其他选项虽然也是评估内容，但不是首先需要关注的。

4.评估患者皮肤时，重点观察的是（）

A.皮肤颜色

B.皮肤弹性

C.皮肤完整性

D.皮肤温度

答案：C

解析：评估患者皮肤完整性是判断是否存在压疮、损伤等问题的关键。皮肤完整性受损可能导致感染、出血等并发症，需要及时处理。其他选项也是观察内容，但重点在于完整性。

5.患者出现呼吸困难，护士首先应评估的是（）

A.患者的活动能力

B.患者的呼吸频率和节律

C.患者的情绪状态

D.患者的身高体重

答案：B

解析：评估患者的呼吸频率和节律是判断呼吸困难程度和性质的关键。例如，呼吸频率过快或过慢、呼吸节律不齐等都可能提示严重的呼吸系统问题，需要立即处理。其他选项虽然也是评估内容，但不是首先需要关注的。

6.评估患者液体平衡时，主要观察的指标是（）

A.患者的饮食情况

B.患者的尿量

C.患者的体重变化

D.患者的精神状态

答案：B

解析：尿量是评估患者液体平衡的重要指标之一，可以帮助判断患者是否存在脱水、水肿等问题。每日监测尿量变化对于指导液体治疗至关重要。其他选项虽然也与液体平衡有关，但尿量是更直接的指标。

7.患者主诉恶心呕吐，护士首先应评估的是（）

A.呕吐物的颜色和性质

B.患者的呕吐频率

C.患者的腹部症状

D.患者的饮食情况

答案：A

解析：评估呕吐物的颜色和性质对于判断病因至关重要。例如，呕吐物带血可能提示上消化道出血，需要立即处理。其他选项也是评估内容，但呕吐物的性质是首先需要关注的。

8.评估患者跌倒风险时，护士首先应评估的是（）

A.患者的认知状态

B.患者的肢体活动能力

C.患者的视力状况

D.患者的居住环境

答案：B

解析：评估患者的肢体活动能力是判断跌倒风险的关键。肢体活动能力受限的患者更容易发生跌倒，需要采取相应的预防措施。其他选项也是评估内容，但肢体活动能力是首先需要关注的。

9.患者主诉头晕，护士首先应评估的是（）

A.头晕发生的时间

B.头晕的严重程度

C.头晕是否伴随其他症状

D.头晕发生的原因

答案：B

解析：评估头晕的严重程度对于判断病情的紧急程度至关重要。严重头晕可能导致患者摔倒、受伤等并发症，需要立即处理。其他选项也是评估内容，但严重程度是首先需要关注的。

10.评估患者疼痛程度时，常用的方法是（）

A.让患者自行评分

B.观察患者的表情

C.询问患者疼痛的性质

D.测量患者的体温

答案：A

解析：让患者自行评分是评估疼痛程度最常用的方法之一，可以帮助护士了解患者的疼痛感受和需求。其他选项也是评估内容，但患者自行评分是更直接和常用的方法。

11.护士在评估意识模糊的患者时，应特别注意观察其（）

A.言语表达能力

B.定向力

C.个人生活习惯

D.肢体外观

答案：B

解析：定向力是指患者对时间、地点、人物的认知能力，是判断意识障碍程度的重要指标。意识模糊的患者常表现为定向力障碍，评估定向力有助于护士准确判断患者的意识状态和病情严重程度。言语表达能力、个人生活习惯和肢体外观虽然也属于评估内容，但定向力对于意识模糊的患者评估更具特异性。

12.患者主诉腹痛，护士在初步评估时，不应首先询问（）

A.腹痛开始的时间

B.腹痛的精确位置

C.腹痛是否放射到其他部位

D.患者既往的阑尾炎手术史

答案：D

解析：在初步评估患者腹痛时，应首先了解腹痛的基本特征，如开始时间、位置、性质、放射部位等，这些信息