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2025年耳鼻喉科医生耳鼻喉常见疾病诊断考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.耳鸣患者的主要症状描述错误的是（）

A.感觉耳内有声音

B.声音来源于外界环境

C.可伴有听力下降

D.可能影响睡眠质量

答案：B

解析：耳鸣是指患者自觉耳内或颅内有声音的一种症状，声音来源并非外界环境，而是产生于患者自身的听觉系统。耳鸣常伴随听力下降、头晕、睡眠障碍等症状，严重影响患者生活质量。

2.鼻塞最常见的病因是（）

A.肥厚性鼻炎

B.鼻中隔偏曲

C.慢性鼻窦炎

D.过敏性鼻炎

答案：D

解析：鼻塞是指鼻腔通气不畅，导致呼吸困难的症状。过敏性鼻炎是引起鼻塞最常见的原因，由于过敏原引起鼻腔黏膜充血、水肿和腺体分泌增加。肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲和慢性鼻窦炎也可引起鼻塞，但相对少见。

3.咽喉部异物最常见的部位是（）

A.喉腔

B.食管入口

C.咽隐窝

D.口腔

答案：C

解析：咽喉部异物最常发生的部位是咽隐窝，尤其是儿童由于口含小玩具或食物时不慎吞咽，容易发生在此处。喉腔异物次之，食管入口相对较少，而口腔异物最易取出。

4.耳朵持续流脓伴听力下降，最可能的诊断是（）

A.外耳道炎

B.中耳炎

C.耳硬化症

D.梅尼埃病

答案：B

解析：耳朵持续流脓伴听力下降是中耳炎的典型症状。外耳道炎主要表现为耳内疼痛、流脓但听力一般不受影响。耳硬化症主要表现为听力下降但无流脓。梅尼埃病主要表现为眩晕、耳鸣和听力下降，但无流脓症状。

5.鼻出血最常见的部位是（）

A.蝶腭动脉

B.静脉丛

C.硬脑膜动脉

D.软腭动脉

答案：B

解析：鼻出血最常见的部位是鼻腔后部的静脉丛，特别是鼻中隔后部。蝶腭动脉和软腭动脉出血相对少见，而硬脑膜动脉出血属于严重鼻出血，较少见。

6.患者出现耳痛、听力下降伴耳内有压迫感，最可能是（）

A.耳硬化症

B.外耳道胆脂瘤

C.中耳炎

D.梅尼埃病

答案：C

解析：耳痛、听力下降伴耳内有压迫感是中耳炎的典型症状。耳硬化症主要表现为听力下降但无耳痛。外耳道胆脂瘤常表现为耳内闷胀感、听力下降但耳痛不明显。梅尼埃病主要表现为眩晕、耳鸣和听力下降，耳痛不是主要症状。

7.慢性扁桃体炎反复发作，最常见的并发症是（）

A.声音嘶哑

B.扁桃体周围脓肿

C.颈部淋巴结肿大

D.肺炎

答案：B

解析：慢性扁桃体炎反复发作最常见的并发症是扁桃体周围脓肿，表现为耳痛、吞咽困难、张口受限等症状。声音嘶哑、颈部淋巴结肿大和肺炎也可发生，但相对少见。

8.患者出现突发性耳鸣、听力下降和眩晕，最可能是（）

A.耳硬化症

B.外耳道胆脂瘤

C.中耳炎

D.梅尼埃病

答案：D

解析：突发性耳鸣、听力下降和眩晕是梅尼埃病的典型症状，称为突发性耳聋。耳硬化症主要表现为渐进性听力下降。外耳道胆脂瘤常表现为耳内闷胀感、听力下降。中耳炎主要表现为耳痛、听力下降。

9.鼻窦炎最常见的症状不包括（）

A.鼻塞

B.流脓涕

C.头痛

D.嗅觉丧失

答案：D

解析：鼻窦炎最常见的症状包括鼻塞、流脓涕、头痛和面部压迫感。嗅觉丧失不是鼻窦炎的典型症状，但可能伴随发生，尤其是慢性鼻窦炎。

10.儿童急性中耳炎最常见的病原体是（）

A.真菌

B.病毒

C.细菌

D.寄生虫

答案：C

解析：儿童急性中耳炎最常见的病原体是细菌，特别是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。病毒感染也可引起中耳炎，但细菌感染更常见。真菌和寄生虫感染引起的中耳炎极为罕见。

11.视力急剧下降，伴眼球转动时疼痛，最应警惕的疾病是（）

A.急性结膜炎

B.视神经炎

C.青光眼急性发作

D.葡萄膜炎

答案：C

解析：青光眼急性发作时，眼压急剧升高，会压迫视神经，导致视力急剧下降，并伴有明显的眼部胀痛，尤其在外眼转动时疼痛加剧。这与题干描述的症状高度吻合。急性结膜炎主要表现为眼红、异物感、分泌物增多，一般不伴剧烈疼痛和视力急剧下降。视神经炎和葡萄膜炎也可引起视力下降和眼痛，但视神经炎常伴视野缺损，葡萄膜炎常伴畏光、眼红，且疼痛不一定与眼球转动密切相关。

12.患者长期鼻塞，嗅觉减退，鼻涕呈粘脓样，检查见鼻甲粘膜慢性充血、水肿，最可能的诊断是（）

A.急性鼻炎

B.慢性单纯性鼻炎

C.慢性肥厚性鼻炎

D.慢性鼻窦炎

答案：B

解析：慢性单纯性鼻炎的主要特点是长期鼻塞、嗅觉减退，鼻涕呈粘脓样，鼻腔检查可见鼻甲粘膜慢性充血、水肿，但无明显的鼻息肉或脓涕潴留。急性鼻炎症状出现时间较短，且常伴发热。慢性肥厚性鼻炎鼻塞更严重，多为持续性，且鼻甲粘膜可能呈现息肉样变。慢性鼻窦炎常伴鼻塞、脓涕、头痛等症状。

13.患者出现突发性眩晕