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2025年儿科医生小儿急症处理能力测评试题及答案解析

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一、选择题

1.对于疑似过敏性休克的患儿，首选的治疗措施是（）

A.立即进行胸外心脏按压

B.静脉输注生理盐水

C.立即肌肉注射肾上腺素

D.给予吸氧

答案：C

解析：过敏性休克是严重的过敏反应，可能导致迅速的循环衰竭。肾上腺素是治疗过敏性休克的一线药物，能够收缩血管、提高心率、缓解呼吸困难，从而改善患者的循环和呼吸状况。胸外心脏按压是心脏骤停时的抢救措施，静脉输注生理盐水和给予吸氧是支持性治疗措施，但不是首选的治疗措施。

2.患儿出现高热惊厥，家长应首先采取的措施是（）

A.立即给患儿喂水

B.将患儿平放在床上，头偏向一侧

C.立即给予退烧药

D.按压患儿人中穴

答案：B

解析：高热惊厥时，家长应立即将患儿平放在床上，头偏向一侧，以防呕吐物误吸导致窒息。不要给患儿喂水，以免呛咳。退烧药应在惊厥控制后或体温过高时使用。按压人中穴可能有一定的缓解作用，但不是首选措施，且操作不当可能造成伤害。

3.患儿出现呼吸困难，嘴唇发紫，应立即采取的措施是（）

A.立即给予吸氧

B.拍背排痰

C.立即进行人工呼吸

D.保持患儿安静，观察病情变化

答案：A

解析：呼吸困难、嘴唇发紫是严重缺氧的表现，应立即给予吸氧，以提高血氧饱和度。拍背排痰适用于痰液阻塞引起的呼吸困难，而人工呼吸适用于呼吸停止的情况。保持安静和观察病情变化是必要的，但在缺氧的情况下，首要的是改善氧供。

4.患儿出现严重脱水，表现为极度口渴、尿少、皮肤弹性差，应立即采取的措施是（）

A.立即给予口服补液盐

B.静脉输注葡萄糖溶液

C.给予静脉补液，并监测电解质

D.立即给予静脉补液，不考虑电解质问题

答案：C

解析：严重脱水时，口服补液盐可能无法满足补液需求，且吸收较慢。静脉输注是快速有效的补液方式，但需要考虑电解质平衡，避免补液过多或过快导致电解质紊乱。因此，应给予静脉补液，并监测电解质。

5.患儿出现腹痛，伴呕吐、发热，应首先考虑的疾病是（）

A.肠炎

B.肾炎

C.肝炎

D.胆囊炎

答案：A

解析：腹痛伴呕吐、发热是肠炎的典型症状，尤其是急性肠胃炎。肾炎通常表现为水肿、血尿、蛋白尿等。肝炎主要表现为黄疸、乏力、食欲不振等。胆囊炎的腹痛通常位于右上腹，且可能与进食油腻食物有关。

6.患儿出现意识障碍，伴有抽搐，应首先考虑的疾病是（）

A.癫痫发作

B.中毒

C.脑膜炎

D.脑出血

答案：A

解析：意识障碍伴有抽搐是癫痫发作的典型表现。中毒、脑膜炎、脑出血等都可能引起意识障碍和抽搐，但癫痫发作的可能性最大。需要进一步检查以明确诊断。

7.患儿出现流鼻血，出血量不大，应采取的措施是（）

A.立即给予止血药

B.用力按压鼻翼

C.让患儿坐直，头稍向前倾

D.让患儿躺下，头偏向一侧

答案：C

解析：流鼻血时，应让患儿坐直，头稍向前倾，以防止血液流入咽喉导致窒息。不要用力按压鼻翼，以免造成鼻窦损伤。止血药应在出血不止时使用。

8.患儿出现呼吸困难，伴喘息，应首先考虑的疾病是（）

A.肺炎

B.支气管哮喘

C.气胸

D.肺结核

答案：B

解析：呼吸困难伴喘息是支气管哮喘的典型表现。肺炎通常表现为咳嗽、发热、呼吸困难等。气胸主要表现为突发性胸痛和呼吸困难。肺结核通常表现为咳嗽、低热、盗汗等。

9.患儿出现发热，伴皮疹，应首先考虑的疾病是（）

A.皮肤感染

B.麻疹

C.水痘

D.手足口病

答案：B

解析：发热伴皮疹是多种传染病的症状，但麻疹、水痘、手足口病的皮疹各有特点。麻疹的皮疹通常为红色斑丘疹，从头面部开始，逐渐蔓延至全身。水痘的皮疹为疱疹，通常先出现在躯干，后蔓延至面部和四肢。手足口病的皮疹通常为水疱，主要出现在手、足、口腔部位。根据皮疹的特点，可以初步判断可能的疾病。

10.患儿出现腹痛，伴便血，应首先考虑的疾病是（）

A.肠炎

B.肾炎

C.肝炎

D.肠套叠

答案：D

解析：腹痛伴便血是肠套叠的典型症状，尤其是婴幼儿。肠炎通常表现为腹泻、腹痛、发热等。肾炎主要表现为水肿、血尿、蛋白尿等。肝炎主要表现为黄疸、乏力、食欲不振等。因此，对于腹痛伴便血的患儿，应首先考虑肠套叠的可能性。

11.患儿出现呼吸停止，应立即采取的措施是（）

A.口对口人工呼吸

B.胸外心脏按压

C.使用AED

D.气道异物清除

答案：A

解析：呼吸停止时，首要任务是恢复呼吸。口对口人工呼吸是最基本、最快速的建立人工气道的方法，能够为患儿提供必要的氧气。胸外心脏按压是针对心脏骤停的措施。AED（自动体外除颤器）用于心律失常的抢救。气道异物清除是针对气道