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2025年急诊科常见疾病应急处理试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现严重呼吸困难，端坐呼吸，伴发绀，应首先考虑（）

A.肺炎

B.心力衰竭

C.肺栓塞

D.支气管哮喘

答案：B

解析：严重呼吸困难，端坐呼吸，伴发绀是心力衰竭的典型表现，尤其在急性发作时。肺炎和肺栓塞也可能导致呼吸困难，但端坐呼吸伴发绀在心力衰竭中更为常见。支气管哮喘虽然也引起呼吸困难，但通常伴有喘息和咳嗽，且端坐呼吸伴发绀相对少见。

2.患者突然意识丧失，大动脉搏动消失，应立即采取的措施是（）

A.心肺复苏

B.电除颤

C.静脉输液

D.胸外按压

答案：A

解析：患者突然意识丧失，大动脉搏动消失是心搏骤停的表现，应立即开始心肺复苏。心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸，旨在维持血液循环和气体交换，为后续的抢救措施争取时间。电除颤虽然也是心搏骤停的重要抢救措施，但需要特定的设备和条件，而心肺复苏是基础且必须首先进行的措施。静脉输液和胸外按压都是心肺复苏的一部分，但胸外按压是维持循环的关键。

3.患者出现意识模糊，定向力障碍，伴抽搐，应首先考虑（）

A.脑血管意外

B.癫痫发作

C.中毒

D.脑炎

答案：C

解析：意识模糊，定向力障碍伴抽搐是中毒的典型表现，尤其是中枢神经系统中毒。脑血管意外和脑炎也可能导致意识障碍和抽搐，但定向力障碍在中毒中更为常见。癫痫发作通常表现为突然的抽搐，但意识模糊和定向力障碍相对少见。

4.患者出现高热，寒战，伴胸痛，应首先考虑（）

A.肺炎

B.心包炎

C.胸膜炎

D.肺结核

答案：A

解析：高热，寒战伴胸痛是肺炎的典型表现，尤其是社区获得性肺炎。心包炎和胸膜炎也可能引起胸痛，但通常不伴高热和寒战。肺结核虽然也可能引起胸痛和高热，但寒战相对少见。

5.患者出现剧烈腹痛，伴呕吐，腹胀，应首先考虑（）

A.胃炎

B.肠梗阻

C.胰腺炎

D.胆囊炎

答案：B

解析：剧烈腹痛，伴呕吐，腹胀是肠梗阻的典型表现。胃炎和胆囊炎也可能引起腹痛和呕吐，但腹胀在肠梗阻中更为明显。胰腺炎通常表现为持续性腹痛，并向背部放射，但呕吐和腹胀也非常常见。

6.患者出现呕血，黑便，伴头晕，应首先考虑（）

A.消化性溃疡

B.食管静脉曲张破裂

C.胃炎

D.肠道感染

答案：B

解析：呕血，黑便是上消化道出血的典型表现，而食管静脉曲张破裂是上消化道出血的常见原因，尤其在中重度出血时。消化性溃疡和胃炎也可能引起上消化道出血，但出血量通常较小，呕血和黑便相对少见。肠道感染通常表现为腹泻，而不是呕血和黑便。

7.患者出现皮肤黏膜出血，伴乏力，发热，应首先考虑（）

A.特发性血小板减少性紫癜

B.弥散性血管内凝血

C.血友病

D.肝硬化

答案：B

解析：皮肤黏膜出血，伴乏力，发热是弥散性血管内凝血的典型表现，尤其在疾病早期。特发性血小板减少性紫癜通常表现为皮肤黏膜出血，但通常不伴发热和乏力。血友病是遗传性疾病，主要表现为关节出血，而不是皮肤黏膜出血。肝硬化虽然也可能引起出血倾向，但通常伴有肝功能损害的表现，如黄疸和腹水。

8.患者出现意识障碍，抽搐，伴发热，应首先考虑（）

A.癫痫发作

B.脑血管意外

C.中毒

D.脑炎

答案：D

解析：意识障碍，抽搐伴发热是脑炎的典型表现，尤其是病毒性脑炎。癫痫发作通常表现为突然的抽搐，但意识障碍和发热相对少见。脑血管意外和中毒也可能导致意识障碍和抽搐，但发热在脑炎中更为常见。

9.患者出现呼吸困难，发绀，伴胸骨后疼痛，应首先考虑（）

A.肺炎

B.心力衰竭

C.肺栓塞

D.支气管哮喘

答案：C

解析：呼吸困难，发绀伴胸骨后疼痛是肺栓塞的典型表现，尤其是急性肺栓塞。肺炎和心力衰竭也可能导致呼吸困难和发绀，但胸骨后疼痛在肺栓塞中更为常见。支气管哮喘通常表现为喘息和咳嗽，胸骨后疼痛相对少见。

10.患者出现意识丧失，伴呼吸停止，应立即采取的措施是（）

A.口对口人工呼吸

B.胸外按压

C.静脉输液

D.电除颤

答案：B

解析：患者意识丧失，伴呼吸停止是心搏骤停的表现，应立即开始心肺复苏。心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸，旨在维持血液循环和气体交换，为后续的抢救措施争取时间。口对口人工呼吸是心肺复苏的一部分，但胸外按压是维持循环的关键。静脉输液和电除颤虽然也是心搏骤停的重要抢救措施，但需要特定的设备和条件，而心肺复苏是基础且必须首先进行的措施。

11.患者出现高热，剧烈头痛，伴喷射性呕吐，应首先考虑（）

A.肾炎

B.脑膜炎

C.脑出血

D.脑肿瘤

答案：B

解析：高热，剧烈头痛伴喷射性呕吐是脑膜炎的典型表现。肾炎性发热通常伴有水肿和尿异常。脑