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2025年肺科呼吸系统疾病监护与护理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.肺科患者进行呼吸系统疾病监护时，以下哪项指标最能反映气体交换功能（）

A.心率

B.呼吸频率

C.血氧饱和度

D.体温

答案：C

解析：血氧饱和度是反映血液中氧气含量的重要指标，直接反映气体交换功能。心率、呼吸频率和体温虽然也是重要的生命体征，但它们不能直接反映气体交换效率。血氧饱和度降低通常提示存在气体交换障碍，需要及时处理。

2.对肺科患者进行护理时，以下哪项操作最能减少患者呼吸困难（）

A.抬高床头

B.使用呼吸机

C.指导患者进行缩唇呼吸

D.给予高流量氧疗

答案：C

解析：缩唇呼吸是一种有效的呼吸训练方法，通过增加呼气阻力，延长呼气时间，可以减少肺内残气量，提高肺功能，从而缓解呼吸困难。抬高床头可以减轻腹腔压力，但效果有限。呼吸机和氧疗是治疗措施，而非护理操作。缩唇呼吸是一种简单易行的护理方法，适用于多种呼吸困难情况。

3.肺科患者出现急性呼吸困难时，护士首先应采取的措施是（）

A.立即给予高流量氧疗

B.迅速建立静脉通路

C.保持患者安静，减少搬动

D.立即通知医生

答案：C

解析：急性呼吸困难时，患者往往处于紧张和焦虑状态，护士应首先保持患者安静，减少搬动，以避免加重呼吸困难。迅速建立静脉通路和通知医生也是必要的措施，但不是首要的。高流量氧疗需要在医生指导下进行，不能盲目使用。保持患者安静可以减少氧耗，有利于缓解呼吸困难。

4.肺科患者进行体位引流时，以下哪项体位最适合引流右侧下叶肺（）

A.侧卧位，头低脚高

B.侧卧位，头高脚低

C.俯卧位

D.坐位前倾

答案：A

解析：体位引流时，引流支气管应处于高位，引流液才能顺利排出。右侧下叶肺的引流支气管相对较高，因此采用侧卧位，头低脚高位最为合适。头高脚低位适用于上叶肺的引流。俯卧位和坐位前倾虽然也可以促进引流，但不如侧卧位，头低脚高位效果明显。

5.肺科患者使用呼吸机时，以下哪项指标最能反映呼吸机与患者同步性（）

A.呼吸频率

B.压力支持水平

C.容量保证率

D.呼吸机同步率

答案：D

解析：呼吸机同步率是指呼吸机触发与患者自主呼吸的匹配程度，最能反映呼吸机与患者同步性。呼吸频率、压力支持水平和容量保证率虽然也是重要的参数，但它们不能直接反映同步性。呼吸机同步率低会导致患者呼吸费力，增加呼吸做功，甚至诱发人机对抗。

6.肺科患者进行雾化吸入治疗时，以下哪项操作最能保证药物有效到达肺部（）

A.深快呼吸

B.口含吸入

C.用力呼气

D.频繁更换雾化液

答案：B

解析：雾化吸入治疗时，正确的吸入方法非常重要。口含吸入可以减少药物在口咽部的沉积，保证药物有效到达肺部。深快呼吸和用力呼气可能会导致药物沉积在口咽部，而不是肺部。频繁更换雾化液虽然可以保证药物新鲜，但与药物到达肺部无关。

7.肺科患者出现呼吸衰竭时，以下哪项治疗措施最能改善氧合功能（）

A.使用利尿剂

B.应用呼吸兴奋剂

C.无创正压通气

D.给予高浓度氧疗

答案：C

解析：呼吸衰竭时，患者往往存在通气不足或换气功能障碍，无创正压通气可以提供支持，改善通气功能，从而改善氧合功能。使用利尿剂主要用于减轻肺水肿，应用呼吸兴奋剂主要用于改善通气，但效果有限。高浓度氧疗可能会导致氧中毒，不宜长期使用。无创正压通气是一种安全有效的治疗措施，适用于多种类型的呼吸衰竭。

8.肺科患者进行肺功能测试时，以下哪项指标最能反映小气道功能（）

A.肺活量

B.补呼气量

C.残气量

D.一秒用力呼气容积

答案：B

解析：小气道功能主要通过测定呼气流量来评估。补呼气量是指平静呼气后，用力呼出的最大气体量，最能反映小气道功能。肺活量反映肺的弹性，残气量反映肺的容量，一秒用力呼气容积反映大气道功能。补呼气量减少提示小气道阻塞。

9.肺科患者进行胸腔穿刺引流时，以下哪项操作最能减少并发症（）

A.使用粗针头

B.缓慢抽液

C.快速抽液

D.不使用镇静剂

答案：B

解析：胸腔穿刺引流时，缓慢抽液可以减少并发症，如胸膜撕裂、气胸等。使用粗针头可能会增加出血和感染的风险。快速抽液可能会导致胸膜腔压力骤降，诱发低血压和肺水肿。必要时可以使用镇静剂，以减少患者的不适和紧张。

10.肺科患者出现呼吸性酸中毒时，以下哪项治疗措施最关键（）

A.纠正电解质紊乱

B.增加通气量

C.使用利尿剂

D.给予高流量氧疗

答案：B

解析：呼吸性酸中毒是由于二氧化碳潴留导致的，最关键的治疗措施是增加通气量，减少二氧化碳潴留。纠正电解质紊乱、使用利尿剂和给予高流量氧疗都是辅助治疗措施，不能直接解决二氧