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2025年妇科常见病诊断与护理模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.妇科常见病中，以下哪项是宫颈糜烂的典型症状（）

A.阴道不规则流血

B.白带增多，呈黄色脓性

C.外阴瘙痒

D.接触性出血

答案：D

解析：宫颈糜烂（现称为宫颈柱状上皮异位）的主要症状是白带增多，但接触性出血是典型体征，多见于妇科检查或性生活后。阴道不规则流血可见于多囊卵巢综合征等；黄色脓性白带多见于细菌性阴道病；外阴瘙痒可见于各种阴道炎或外阴皮肤病。

2.诊断子宫内膜异位症，首选的检查方法是（）

A.B超检查

B.宫腔镜检查

C.CA125检测

D.盆腔磁共振成像

答案：A

解析：B超检查是诊断子宫内膜异位症的首选方法，可显示卵巢囊肿、子宫后陷凹结节等典型影像学特征。宫腔镜检查主要用于宫腔病变诊断；CA125检测特异性不高，主要用于监测病情变化和复发；盆腔磁共振成像可提供更详细影像，但不是首选。

3.患者主诉痛经，经量多，经期延长，查体子宫后倾固定，应首先考虑（）

A.多囊卵巢综合征

B.子宫内膜炎

C.子宫腺肌病

D.卵巢早衰

答案：C

解析：子宫腺肌病的典型症状为进行性加重的痛经和月经量增多，子宫常后倾固定。多囊卵巢综合征主要表现为月经稀发或闭经；子宫内膜炎多表现为下腹痛和异常出血；卵巢早衰主要表现为围绝经期症状。

4.产后出血的主要原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘残留

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血的70%以上。软产道裂伤多发生在分娩过程中；凝血功能障碍较为少见；胎盘残留可导致晚期产后出血。

5.诊断宫颈癌，确诊的金标准是（）

A.宫颈细胞学检查

B.人乳头瘤病毒检测

C.宫颈活检

D.宫颈锥形切除术

答案：C

解析：宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准，可获取组织学证据。细胞学检查和HPV检测是筛查手段；宫颈锥形切除术是诊断性刮宫的一种，但不是首选确诊方法。

6.治疗滴虫性阴道炎，首选的抗生素是（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.甲硝唑

D.大环内酯类

答案：C

解析：甲硝唑是治疗滴虫性阴道炎的首选药物，对阴道毛滴虫有杀灭作用。青霉素和头孢菌素主要用于细菌感染；大环内酯类可用于支原体感染。

7.围绝经期综合征的主要特征是（）

A.月经稀发

B.潮热盗汗

C.外阴萎缩

D.闭经

答案：B

解析：潮热盗汗是围绝经期综合征最典型的症状，由雌激素水平下降引起。月经稀发是围绝经期表现之一但非主要特征；外阴萎缩和闭经是更年期后的表现。

8.以下哪项不是外阴白斑的临床表现（）

A.外阴瘙痒

B.外阴皮肤增厚

C.外阴皮肤变薄

D.外阴溃疡

答案：C

解析：外阴白斑（现称外阴营养不良）常表现为外阴瘙痒，皮肤干燥、增厚或变薄，有时伴溃疡。皮肤变薄不是其典型表现，反而皮肤增厚更常见。

9.诊断盆腔炎，以下哪项不支持该诊断（）

A.下腹痛

B.阴道异常出血

C.体温升高

D.宫颈举痛阳性

答案：B

解析：盆腔炎的典型症状包括下腹痛、发热、宫颈举痛阳性等。阴道异常出血可见于多种妇科疾病，不特异于盆腔炎。

10.产后抑郁症的筛查，常用量表是（）

A.焦虑自评量表

B.抑郁自评量表

C.汉密尔顿焦虑量表

D.神经心理测试

答案：B

解析：抑郁自评量表（SDS）是产后抑郁症常用的筛查工具。焦虑自评量表和汉密尔顿焦虑量表主要用于焦虑评估；神经心理测试用于评估认知功能。

11.关于宫颈癌筛查，以下说法错误的是（）

A.宫颈细胞学检查可以发现癌前病变

B.人乳头瘤病毒（HPV）检测是宫颈癌筛查的金标准

C.宫颈细胞学检查阴性不能完全排除宫颈癌的可能性

D.宫颈癌筛查应开始于25岁

答案：B

解析：宫颈细胞学检查是发现宫颈癌前病变的重要手段，但不能作为金标准。HPV检测是宫颈癌筛查的重要方法，阳性者风险增加，但并非金标准。细胞学检查阴性不能完全排除宫颈癌，仍有极小概率漏诊。宫颈癌筛查通常建议开始于21岁或更早，若未开始性生活，可推迟至18岁。

12.患者女性，28岁，白带增多，呈灰白色，泡沫状，有腥臭味，伴外阴瘙痒，最可能的诊断是（）

A.念珠菌性阴道炎

B.滴虫性阴道炎

C.细菌性阴道病

D.外阴阴道假丝酵母菌病

答案：B

解析：滴虫性阴道炎典型症状为白带增多，呈灰白色泡沫状，有腥臭味，伴外阴瘙痒。念珠菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）白带呈豆腐渣样，瘙痒剧烈。细菌性阴道病白带增多，灰白色，有鱼腥味，但通常无泡沫状。

13.产后出血的紧急处理措施不包括（）

A.迅速按摩子宫

B.静脉快速输液

C.