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2025年骨科医生骨折处理及康复知识测试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于闭合性胫腓骨骨折，首选的治疗方法是（）

A.石膏固定

B.外固定架固定

C.手术切开复位内固定

D.刹车带固定

答案：A

解析：闭合性胫腓骨骨折若无明显移位或移位轻微，且患者全身情况允许，首选石膏固定。石膏可以提供稳定的固定，便于观察骨折愈合情况，且操作简便、成本较低。外固定架固定常用于开放性骨折或合并软组织损伤严重的情况。手术切开复位内固定适用于骨折移位明显、不稳定或石膏固定效果不佳的情况。刹车带固定不是标准的骨折固定方法。

2.开放性骨折清创手术的最佳时机是（）

A.受伤后立即进行

B.受伤后6小时内

C.受伤后12小时内

D.受伤后24小时内

答案：B

解析：开放性骨折清创手术的最佳时机是受伤后6小时内，此时感染尚未扩散，清创效果最佳。超过6小时后，细菌可能已经开始繁殖并扩散，清创难度和风险都会增加。12小时和24小时后进行清创，感染风险更高，预后效果较差。

3.肘关节后脱位最常见的受伤机制是（）

A.暴力直接打击肘部

B.手臂伸直时跌倒

C.手臂屈曲时跌倒

D.旋转暴力

答案：C

解析：肘关节后脱位最常见的受伤机制是手臂屈曲时跌倒，此时肘部受重力作用向后冲击，导致关节囊和韧带撕裂，形成后脱位。暴力直接打击肘部、旋转暴力和手臂伸直时跌倒虽然也可能导致肘部损伤，但后脱位的发生率相对较低。

4.骨折愈合过程中，骨痂形成的主要阶段是（）

A.血肿机化期

B.软骨内化骨期

C.骨性骨痂形成期

D.骨痂重塑期

答案：C

解析：骨折愈合过程中，骨痂形成的主要阶段是骨性骨痂形成期。在这个阶段，软骨内化骨和膜内化骨共同作用，形成新的骨组织，填补骨折间隙。血肿机化期是骨折后的早期阶段，主要形成纤维组织。软骨内化骨期和骨性骨痂形成期共同构成骨痂形成过程，但骨性骨痂形成期是主要的骨组织生成阶段。骨痂重塑期是骨痂逐渐改建，恢复到接近正常骨结构的过程。

5.对于老年骨质疏松性髋部骨折患者，首选的治疗方法是（）

A.保守治疗

B.人工关节置换术

C.内固定术

D.微创固定术

答案：B

解析：对于老年骨质疏松性髋部骨折患者，首选的治疗方法是人工关节置换术。老年人骨质疏松严重，骨密度低，股骨颈脆弱，内固定术容易失败。人工关节置换术可以避免股骨头的应力遮挡，降低再次骨折的风险，同时恢复患者的髋关节功能，提高生活质量。保守治疗无法解决骨折问题，内固定术和微创固定术适用于骨质较好、年轻的患者。

6.骨折晚期并发症中，最常见的是（）

A.骨筋膜室综合征

B.深静脉血栓形成

C.骨折延迟愈合

D.化脓性骨髓炎

答案：C

解析：骨折晚期并发症中，最常见的是骨折延迟愈合。骨折延迟愈合是指骨折在超过正常愈合时间（一般为36个月）仍未达到临床愈合标准。其他选项中，骨筋膜室综合征是急性并发症，深静脉血栓形成虽然常见，但发生率低于延迟愈合，化脓性骨髓炎是感染性并发症，发生率也相对较低。

7.腕舟骨骨折后，为了促进愈合，应避免的活动是（）

A.手部轻柔活动

B.握拳练习

C.腕关节负重

D.手指伸展练习

答案：C

解析：腕舟骨骨折后，为了促进愈合，应避免腕关节负重。腕舟骨的血供较差，骨折后愈合速度较慢，过早负重会增加骨折端的应力，可能导致骨折延迟愈合或不愈合。手部轻柔活动、握拳练习和手指伸展练习可以在不增加骨折端应力的情况下，维持关节活动度，预防关节僵硬，有利于骨折愈合。

8.关于骨折康复训练，下列说法正确的是（）

A.康复训练应在骨折固定后立即开始

B.康复训练应以恢复关节活动度为唯一目标

C.康复训练应根据患者具体情况个体化制定

D.康复训练应在骨折移位后进行

答案：C

解析：关于骨折康复训练，正确的说法是应根据患者具体情况个体化制定。康复训练的目标是恢复患者的肢体功能，包括关节活动度、肌肉力量、神经功能等，而不仅仅是恢复关节活动度。康复训练应在骨折固定后进行，但时机需要根据骨折类型、固定方式等因素决定，不能立即开始。骨折移位后应先进行复位固定，再进行康复训练。

9.下列哪种情况不属于骨折的早期并发症（）

A.骨筋膜室综合征

B.脂肪栓塞综合征

C.骨折畸形愈合

D.深静脉血栓形成

答案：C

解析：骨折的早期并发症是指发生在骨折后的急性期，通常在几周内发生的并发症。骨筋膜室综合征、脂肪栓塞综合征和深静脉血栓形成都属于骨折的早期并发症。骨折畸形愈合是指骨折在愈合过程中形成了异常的愈合位置，属于骨折的晚期并发症，通常发生在骨折愈合后期。

10.对于下肢骨折患者，预防深静脉血栓形成的有效措施是（）

A.患肢抬高