2025年口腔科医生牙体牙髓疾病治疗技能模拟考试试题及答案解析.docxVIP

2025年口腔科医生牙体牙髓疾病治疗技能模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于牙髓炎引起的急性根尖周炎，首选的治疗方法是（）

A.开髓引流

B.根管治疗

C.干髓治疗

D.预防性树脂充填

答案：B

解析：牙髓炎若未能及时治疗，炎症会扩散至根尖周组织，导致急性根尖周炎。根管治疗能彻底清除根管内感染物质，消除感染源，是治疗牙髓炎和根尖周炎的根本方法。开髓引流只能暂时缓解疼痛，干髓治疗适用于可复性牙髓炎，预防性树脂充填适用于无龋坏风险的牙齿。

2.诊断牙隐裂的最佳检查方法是（）

A.冷热测试

B.探针检查

C.切割片检查

D.影像学检查

答案：C

解析：牙隐裂通常位于牙冠表面，常规检查方法难以发现。切割片检查（使用高速涡轮手机去除少量牙体组织）可以直接暴露裂纹，是诊断牙隐裂的敏感性较高的方法。冷热测试主要用于鉴别龋病和牙髓炎，探针检查可能引起患者不适且不易发现细微裂纹，影像学检查对隐裂的显示效果有限。

3.治疗牙髓坏死伴根尖周炎时，若患者症状明显，应首先采取的措施是（）

A.直接进行根管治疗

B.开髓引流并给予消炎止痛药物

C.等待症状缓解后再治疗

D.行牙髓摘除术

答案：B

解析：牙髓坏死伴根尖周炎时，若患者有明显的自发性疼痛、夜间痛或叩痛等症状，表明根尖周炎症急性发作，需要立即进行开髓引流，缓解根尖压力，减轻患者痛苦。同时给予消炎止痛药物，待急性炎症期过后再进行彻底的根管治疗。直接进行根管治疗可能因根尖压力过大而导致治疗失败或患者难以忍受，等待症状缓解不切实际，牙髓摘除术已较少使用。

4.以下哪项不是牙髓坏死的表现（）

A.对冷热刺激无反应

B.有自发性钝痛

C.吒诊疼痛

D.夜间痛

答案：D

解析：牙髓坏死时，牙髓神经末梢已死亡，对冷热刺激无反应（A正确）。但根尖周炎症可能引起自发性钝痛、咬合痛或叩诊疼痛（B、C正确）。夜间痛是急性牙髓炎的典型症状，牙髓坏死一般无夜间痛。因此，夜间痛不是牙髓坏死的表现。

5.铸造全冠边缘密合性最好的方法是（）

A.调和法

B.压固法

C.热熔法

D.精密铸造法

答案：D

解析：精密铸造法（Lostwaxcasting）能够制作出形状精确、边缘光滑的金属冠，与预备体结合紧密，边缘密合性最好。调和法主要用于制作临时冠，压固法（Investmentcasting）易产生气孔和变形，热熔法（Soldering）主要用于修复体连接，均不如精密铸造法在边缘密合性上优越。

6.患者主诉牙颈部楔状缺损导致敏感，治疗首选（）

A.抛光

B.橡胶垫隔温充填

C.粘接修复

D.装备全冠

答案：A

解析：牙颈部楔状缺损导致的敏感主要是由于牙本质暴露，对冷热酸甜刺激敏感。治疗首选是去除龋坏组织，进行抛光，恢复牙体外形，以减少刺激。若敏感持续，可考虑使用脱敏药物或氟化物，但并非所有情况都需要充填或修复。橡胶垫隔温充填、粘接修复和装备全冠适用于更严重的缺损或伴发龋坏的情况。

7.诊断深龋时，以下哪项检查最具有诊断价值（）

A.视诊

B.探诊

C.冷热测试

D.X线片检查

答案：D

解析：深龋时，牙体组织缺损较大，牙髓可能已受感染或坏死。视诊和探诊只能了解龋坏的范围和深度，但不能确定牙髓状态。冷热测试可能引起剧烈疼痛，但无法明确诊断。X线片检查可以清晰显示龋坏的范围、深度，更重要的是能够判断牙髓是否受累、根尖周有无病变，对深龋的诊断价值最高。

8.对于牙髓活力正常但出现外伤性牙髓炎的年轻恒牙，治疗首选（）

A.直接盖髓治疗

B.根管治疗

C.干髓治疗

D.间接盖髓治疗

答案：A

解析：外伤性牙髓炎是由于机械性创伤（如撞击）导致牙髓受损，但牙髓本身尚未坏死。对于年轻恒牙，首选治疗是直接盖髓治疗，目的是保护受损的牙髓，促进其修复，保留活髓。根管治疗适用于牙髓已坏死的情况，干髓治疗已基本废弃，间接盖髓治疗适用于可复性牙髓炎。

9.治疗牙隐裂时，若保守治疗无效，出现牙髓坏死，应采取的治疗方法是（）

A.直接进行根管治疗

B.先做根管治疗，待炎症控制后再观察

C.行牙髓摘除术

D.装备全冠保护

答案：A

解析：牙隐裂若导致牙髓坏死，表明隐裂部位存在持续的感染源，需要彻底清除。根管治疗能够清除根管内感染，消除感染源，是牙髓坏死的标准治疗方法。虽然全冠可以保护牙体，但无法解决根尖周感染问题，必须在根管治疗的基础上进行。先做根管治疗再观察可能延误治疗，牙髓摘除术是过时的方法。

10.以下哪项是牙髓坏死根尖周炎的典型体征（）

A.牙龈红肿

B.吒诊疼痛

C.冷热测试无反应

D.舌舔检查有粘着感

答案：B

解析：牙髓坏死根尖周炎时，牙髓